慢粒白血病复发了怎么办老年患者怎么治

随着对慢粒白血病的认识越来越多,大部分患者都能做到规律服药,定期监测,也可以很好的控制住病情。但对于以下两个问题,慢粒患者还是要引起重视。

其一,慢粒白血病复发了怎么办?

首先要查找治疗失败的原因,是患者服药依从性,药物剂量还是TKI药物严重的不良反应导致,是否存在TKI药物与其他药物合并服用或者禁忌饮食现象。

其次,发生耐药的患者,强调进行BCR-ABL激酶区突变的检测,明确是否存在TKI耐药性突变,照突变类型更换TKI、部分患者可能需要联合化疗或者进行干细胞移植准备。

慢粒患者服用一代药物无效或未达预期效果,产生耐药等,可遵医嘱更换二代药。

其二,老年慢粒患者与年轻患者治疗一样吗?

老年患者的治疗原则与年轻人相同,在伊马替尼出现之前,老年患者异基因干细胞移植获益远不如年轻人,在羟基脲或干扰素治疗时代,年龄始终是CML患者初诊预后评估的不良因素。

而当前,靶向药的应用,让老年患者同样获益,但老年慢粒患者在治疗过程中,应格外注意药物耐受性,基础疾病糖尿病,高血压等对用药效果和病情的影响,以及服药依从性等。

另外,部分慢粒患者服用靶向药效果不佳,或者产生耐药性,这时配合中医药治疗也不失为一种好方法,既能减少不良反应,又能提高疗效,对患者恢复健康更有利。

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