急性粒细胞白血病部分分化型M2
中秋刚过，大家有没有过一个快乐的假期？今天同仁小编结合最近的一例病例，为大家介绍血液相关疾病第一篇，急性粒细胞白血病部分分化型（M2）的重要实验室检查，包括细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子生物学(Molecularbiology)四个方面，即我们常说的MICM分型检查。
骨髓瑞氏染色
糖原染色
POX染色
外周血瑞氏染色
请左右滑动屏幕查看图片骨髓象：有核细胞增生多为极度活跃或明显活跃，M2a原始粒细胞占30-89%（NCE），早幼粒细胞以下阶段至中性分叶核粒细胞10%，单核细胞20%，其白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡，表现为细胞大小异常，形态多变，胞体畸形有瘤状突变，核型畸变，呈凹陷、折叠、扭曲、肾形等，其胞质含少数嗜苯胺蓝颗粒，约半数患者可见Auer小体；M2b骨髓中原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显核浆发育不平衡，此类细胞30%。
细胞化学染色：POX染色呈阳性反应，PAS染色示多数原始细胞呈阳性反应，早幼粒细胞多数为弱阳性反应。
免疫学检验：M2a至少表达髓系抗原CD13、CD15、CD33中的一种，CD11b、MPO、HLA-DR亦可阳性。M2b表达CD11b、MPO、HLA-DR、CD13、CD33和CD34，成熟的髓系抗原CD15和CD11b阳性率较CD13、CD33高。
细胞遗传学与分子生物学检查：M2a可见异常核型如t/del(12)(p11~13)或t(9；22)(q34;q11)。M2b患者t(8；21)(q22;q22)染色体检出率高达90%以上，其易位导致AML1基因重排形成的AML1/ETO融合基因，可作为M2b的特异性遗传学标志。常伴有性染色体丢失，也可伴有其他核型异常，如-9、-15、-18等。
M2临床多以贫血为首发症状，出血发生率较低，程度也较轻，早诊断早治疗。请珍爱生命，善待我们的每一个细胞！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇