当机体出现哪些症状说明是淋巴瘤
淋巴瘤就是淋巴细胞恶变，不断增生，形成肿块，对身体产生影响。主要分为两种，一种是非霍奇金淋巴瘤，另一种是霍奇金淋巴瘤，根据病症不同，治疗方法也不一样。淋巴瘤的主要原因是病毒感染，或者免疫因素，也有可能是因为遗传。大多数淋巴瘤是不能被切除的，但是也不用担心，日本治疗淋巴瘤的方法有很多
年，ThomasHodgkin报告了一种淋巴结肿大合并脾大的疾病之后，Wilks将其命名为霍奇金病(HD)，现称为霍奇金淋巴瘤(HL)。年Virchow从白血病中区分出一种称为淋巴瘤或淋巴肉瘤的疾病，后Billroth将此病称为恶性淋巴瘤，即现在的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
一般淋巴瘤多见的早期症状表现为淋巴结肿大，包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，坚硬状态。淋巴瘤的疾病在早期彼此不粘连，晚期则可能融合，抗炎、抗结核治疗无效。
具体临床症状可以分为局部表现和全身表现两方面。
一、局部表现
主要有:
1.浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；
2.咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；
3.鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；
4.胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；
5.腹部表现:脾是HL最常见的膈下受侵部位，胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位，肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL。
二、全身表现
1.全身症状
恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2.免疫、血液系统
恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3．皮肤改变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
这种种的症状都说明机体正在悄悄发生改变，我们应该保持警惕!将病变扼杀在摇篮之中，有利于后期的生存。
淋巴瘤致病因素有哪些？
淋巴瘤发病的可能机理为，在遗传性或获得性免疫障碍的情况下，淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激，导致增殖反应，由于T抑制细胞的缺失或功能障碍，淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制，因而出现无限制的增殖，导致淋巴瘤的发生。目前已知与以下因素有关联。
1.病毒感染：EB病毒、丙型肝炎病毒、HIV等；
2.免疫因素：有自身免疫性疾病或后天发生免疫抑制、服用免疫抑制药；
3.放射因素：与接受放射剂量、接受放射时年龄等有关系；
4.化学物质：烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。
5.遗传因素：遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关有许多方面的报道，有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。
如何诊断淋巴瘤？
病理学检查是淋巴瘤诊断“金标准”。尤其是对于初诊患者，较主要是依靠对病灶的组织病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和PET-CT、血液生化检查以及血液、骨髓检查结果作综合分析和判断。
组织病理学检查：HE染色切片、辅助检查（免疫组化、基因重排、原位杂交、流式细胞分析等），可对淋巴瘤进行危险分层（高、中、低）。
其他检查：细胞病理学检查（病灶、血液、骨髓）、血液生化检查、体格检查、影像学（CT）和PET-CT检查等。
如何分期？
疾病的分期对优质治疗方案的选择至关重要。
Ann?Arbor分期是目前通用的描述霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期系统，更适用于HL和原发淋巴结的NHL，而对于某些原发淋巴结外的NHL难以适用，这些特殊结外器官和部位原发的NHL，通常有其专属的分期系统?
Ann?Arbor分期
?淋巴瘤Ⅰ期：只侵犯一组或一群，比如只侵犯锁骨上窝。
?淋巴瘤Ⅱ期：侵犯两组淋巴结或以上，但都在横膈的同侧，比如锁骨上窝和颈后的淋巴结。
?淋巴瘤Ⅲ期：侵犯分别在横膈上以及横膈下的淋巴结时证明已为淋巴瘤3期。
?淋巴瘤Ⅳ期：出现了骨、肝、脾等淋巴结以外器官或系统的侵犯。
淋巴瘤如何治疗？
淋巴瘤并非不治之症，目前有很多治疗方法，治疗时需遵循“量体裁衣”个性化治疗。很多人将淋巴瘤看作是“不治之症”，其实这是一个认识误区。有专家指出，淋巴瘤治疗目标已经不是缓解症状，而是达到痊愈，在系统的治疗方案支撑下，淋巴瘤总体痊愈率已超过50%。淋巴瘤有80多个亚型，有些亚型是可以痊愈的。
