为进一步加强我县城乡居民门诊慢性病的管理，按照《晋中市医疗保障局晋中市财政局关于落实全省城乡居民门诊慢性病病种待遇的通知》（晋中医保[]3号）文件要求，本着“心系群众办实事、立足岗位蹚新路”，结合我县实际，现将我县城乡居民门诊慢性病办理相关事宜通知如下：

一、统一保障范围

（一）执行全省统一的城乡居民医保门诊慢性病病种范围及待遇支付标准（详见附件）。

（二）凡我县城乡居民基本医疗保险参保居民，符合目录规定的45种门诊慢性病准入标准的，限额支付的病种可同时申请鉴定一种或两种门诊慢性病，只能享受其中最高一种疾病限额。

二、鉴定工作

1.申报范围：

①未享受门诊慢性病待遇并患有规定慢性病病种的城乡居民参保人员。

②以前的慢性病证即将到期的城乡居民参保人员。

2.鉴定时间：

从年4月20日起，工作日期间随时受理、集中鉴定。

3.鉴定地点及联系

医院-

医院-

精神类疾病门诊慢性病的鉴定地点：

医院（国道南新庄村对面）

平医院（里村）

4.提交材料：

①城乡居民门诊慢性病办理原则上是要提供近两年二级以上（含二级）住院病历及病种检查、化验报告等资料。对于一些提供二级以上（含二级）医院诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情，且符合准入标准的，可不再提供住院病历复印件。

②身份证复印件；

③一寸免冠彩照1张。

5.待遇享受日期：

鉴定通过一个月后（有效期2年）

6.鉴定流程：

患有规定慢性病病种的参保人员，医院进行现场鉴定，并填写《晋中市门诊大额慢性病鉴定表》，交纳相关资料。经医院专家组鉴定、医院医保办签字盖章并核实后，符合慢性病门诊统筹待遇享受条件的，发放《晋中市医疗保险慢性病门诊治疗证》，医院出具《不符合门诊慢性病准入条件告知书》。

7.慢性病证领取方式：

①城乡居民医保慢性病证到户籍所在地乡镇医保办领取；

②职工医保慢性病证到政务大厅医保窗口领取。

三、注意事项

1.城乡居民门诊慢性病证即将到期的，患者须在有效期截止前重新提交申请鉴定，具体时间、地点、流程参照此通知，经医院专家鉴定审核通过后，方可继续享受门诊慢性病待遇。

2.职工慢性病证办理流程参照此通知执行。

3.对患有各种恶性肿瘤（包括白血病）门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析、支架或搭桥（仅限职工医保）等病种的参保人员，申请慢性病门诊统筹不受上述时间限制，资料齐全，工作日期间即来即办。

以上政策如有变动，以医保部门解释为准。

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