抗惊厥药可降低急性淋巴细胞性白血病化疗的疗效

摘要:长期使用抗惊厥药可增加几种抗白血病药的全身清除率,从而降低急性淋巴细胞性白血病化疗的疗效。( lancet 2000;356:285-290 )

[路透社健康专栏7月24日westport讯] 据7月22日的《柳叶刀杂志》报道,长期使用抗惊厥药可增加几种抗白血病药的全身清除率,从而降低急性淋巴细胞性白血病化疗的疗效。

该报道作者是美国田纳西州孟菲斯st. jude 儿童医院的mary v. relling 医生,据她介绍,绝大多数抗惊厥药可诱导肝酶,后者可能使抗白血病药灭活。该研究调查了716例急性淋巴细胞性白血病化疗患儿,其中40例在化疗期间使用抗惊厥药30天以上。

在566例b谱系白血病中,经年龄和倍性校正,发现抗惊厥治疗显著增加无不良事件生存的风险、血液复发和中枢神经系统复发,此外,与未服抗惊厥药的患儿相比,服药患儿的teniposide和氨甲喋呤清除显著加快。

relling医生建议,对于接受化疗的急性淋巴细胞性白血病人,应给予不会诱导肝酶的抗惊厥药,如果某一类药物能降低人体对化疗药物的利用率,就可能降低该疾病总体疗效,这一点,无论对儿童还是成人,在化疗有效的其它类型肿瘤中都是类似的。