念好规范化这门课白血病也能治愈nbsp

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,传统化疗效果不理想、副作用和痛苦大,3年生存率低于40%,而造血干细胞移植技术的出现无疑是白血病患者的福音,该疗法已成为根治恶性血液病(白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、再生障碍性贫血、难治性免疫缺陷病、某些遗传性疾病的有效手段。

年,市一院率先在我市引进造血干细胞移植技术,血液科于同年5月成功完成我市首例同胞全相合异基因骨髓移植。

能在亲属中找到与自己配型相合的骨髓无疑是幸运的。但现在很多白血病患者是独生子女,一旦出现移植需求,就必须在茫茫人海中寻找,单凭一己之力,如若大海捞针,这是不是就意味着彻底绝望呢?

其实从造血干细胞的来源上讲,其移植可分为亲缘(指同胞兄弟姐妹全相合、父母、兄弟姐妹半相合)和非亲缘(指与患者无任何血缘关系者)两种方式,其先决条件是为患者寻找HLA(人类白细胞组织相容性抗原)配型完全一致的供者。

年底,市一院血液科顺利获得江苏省第三类新技术准入资质,成为我市惟一被准予开展医院。年5月又成为中华骨髓库和台湾骨髓库非血缘造血干细医院,可以在中华骨髓库和台湾骨髓库里搜寻HLA配型一致的供者,大大增加了配型成功率,至此,市一院血液科就具备了进行亲缘和非亲缘造血干细胞移植的资质,截止目前已成功开展40余例造血干细胞移植术。

除了医疗技术过关,市一院血液科在病房条件、设备等硬件设施上也完全符合规范化治疗白血病的要求。早在年,市一院就斥资百万元修建了达国际先进水平的两间百级无菌层流病房。年初,血液科病房迁至新大楼22楼,百级层流病房扩大至6间,普通病床扩大至41张。

市一院治疗血液病价廉效好

据市一院血液科主任赵利东介绍,不管是亲缘间和还是非亲缘间的造血干细胞移植,第一步都是要采集到供体的外周血干细胞,一旦采集成功,医生就开始为患者做移植准备。和一般手术不同,造血干细胞移植手术整个过程大概需要40天。

“首先要用大剂量化疗药物对患者进行预处理,就是用药物杀死其体内的肿瘤细胞及自身的造血细胞,休息2天后开始植入供体造血干细胞,我们希望能在2周时间内重建患者的造血功能,其间患者还要接受众多血液生化检查,一旦出现血型及基因位点改变、血常规化验正常等植入证据,即说明移植初步成功。不过患者在此期间还必须闯过排斥、感染、并发症等众多关口。”赵利东说,“在市一院接受造血干细胞移植的患者,除在生育方面受到限制外,正常生活没有任何问题。”

针对苏北地区患者多经济困难、白血病花费巨大的实际,市一院血液科在完全掌握骨髓移植技术、保证治疗效果的基础上,研究采用国产药品代替进口药品的方法,使移植用药基本国产化,降低了治疗费用。

除了白血病,市一院血液科在治疗再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤和多发性骨髓瘤,尤其是疑难危重血液病等方面具有较高的水平。其中,对急性白血病、再生障碍性贫血的诊治及造血干细胞移植治疗恶性血液病达国内先进、市领先水平。

医保患者在市一院可用优惠药

年,江苏省推出一项针对血友病A、慢性髓细胞白血病患者的帮扶政策,从当年3月1日起,患有此两种疾病的新农合参合患者只需自掏30%的药费即可全年无间断使用“天价”特药——甲磺酸伊马替尼(格列卫)、尼洛替尼(达希纳)、达沙替尼(施达赛)和重组人凝血因子Ⅷ(拜科奇)。市一院成为江苏省此项医院,现在,患有两种疾病的新农合及市医保、城市居民医保患者一经确诊均可通过该院申请政策帮扶,从而让贫困患者也能用得上天价特药。

此外,市一院血液科的多项新技术还填补了我市空白,如在市内独家开展染色体、流式细胞仪白血病免疫分型等先进检查项目;对白血病采取国内外标准化疗诱导缓解;白血病残留病灶的检测使白血病的治疗更加准确和个体化,避免治疗不足和过度治疗;中大剂量阿糖胞苷巩固治疗,不断提高患者长期生存率以及抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血等新技术。









































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