乙肝患者会出现肝掌吗

当患了慢性肝病特别是肝硬变后，在大拇指和小指等手掌根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，放开很快变红。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分会出现肝掌。

肝掌在慢性肝病患者中很常见，尤其以肝硬化患者发生率最高。肝掌外观主要表现为：手指根部、手掌根或手掌面发红明显，或呈现粉红色成一片一片的大块或小块胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。

其实肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。

雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而引起肝性黝黑面容。

需要注意的是，出现肝掌不一定都有肝病，因为临床上发现一些健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。

可见肝掌也没有特异性，不能作为肝病的诊断标准，因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后，经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。