脑白急性白血病常见并发症有何表现
虽然随着医疗技术的发展,人们已经不再“谈白色变”,但白血病的危害及治疗可能引起的一系列并发症依然对患者的健康甚至生命造成非常严重的威胁。白血病除了会引起患者贫血,出血及反复发热感染现象外,还可能逐渐浸润全身各个器官或组织,甚至,发展为“脑白”。
脑白,即中枢神经系统白血病,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段,是急性白血病的常见并发症。
“脑白”有什么症状表现?
1、颅血压增高:常见头痛、恶心、呕吐、心动过缓、血压增高及视乳头水肿等,可有颈强直、kemig征阳性等体征。脑脊液压力增高,常mmh20。
2、颅神经受损表现:因ⅱ、ⅲ、ⅳ、v、ⅶ、ⅷ及?颅神经受损,可引起面瘫、视力障碍、瞳孔缩小或扩大、眩晕等相应症状。颅神经受损常见于急性粒细胞白血病(aml)患者。
3、精神症状和意识障碍:患者可表现为焦虑、抑郁、躁动、幻觉,严重者可表现为意识障碍、木僵、昏迷等。
4、下丘脑综合征:偶有发生,表现多尿、多食、体重增加等。
出现“脑白”症状,是怎么治疗的?
鞘内注射化疗药物是预防和治疗中枢神经系统白血病的手段之一。因为化疗药物多是由静脉、肌肉注射或口服给药的,它们经过人体的转运、吸收等过程可在血循环中达到有效的药物浓度。但大多数化疗约物难以进入中枢神经系统,因为人体内存在着一个血脑屏障、使大多数化疗药物被排除在中枢神经系统之外,而对存在于中枢神经系统中的白血病细胞无能为力。鞘内注射化疗药物就是通过腰椎穿刺术将化疗药物立接地注入脑脊髓腔中,使其在脊髓腔、脑脊液中可达到有效浓度,发挥杀灭白血病细胞的作用。
目前用于鞘内注射的常用化疗药物为甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara—C)、三尖杉酯碱(H)+地塞米松。常用方案为MTX+地塞米松或MTx十Ara—C+地塞米松(三联疗法)。
鞘内注射化疗药物作为防治中枢神经系统白血病的方法之一,可单独应用,也可与其他方法如化疗、大剂量静脉用化疗药物等联合应用。
小编提醒,对于更多的“脑白”患者而言,这种情况的危险性很高,因此,在白血病早期,要积极诊治,积极治疗,尽量避免出现“脑白”的症状。
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