格列卫副作用及对策

  格列卫,适用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期,虽然它是某些慢粒白血病患者的针对性靶向用药,且缓解效果显著,但难免会产生一些药物副作用。

  下面针对格列卫对白血病患者可能产生的一些常见副作用及对策简单介绍如下:

  一、很常见:

  (一)很常见:水潴留(10%)和周身浮肿(两者共51%)。

  1、浮肿。用生苡米30克,生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉。

  (二)很常见:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。

  1、中性粒细胞减少。

  口服益元口服液,玉屏饮或黄芪30克,枸杞子30克,吉林生晒人参50克,煎水代茶饮。(此项针仅对cml患者)

  2、血小板减少。

  避免碰撞,不吃煎炸食物。用黄芪30克,枸杞子30克,吉林生晒人参5克,煎水烊化阿胶10克,代茶饮。

  3、贫血。

  (三)很常见:头痛(11%)。

  (四)常见:恶心(56%)、呕吐(33%)、腹泻(24%)、消化不良(12%)。

  1、胃肠道反应。临证时,嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙,以芳香化浊,并及时口服四君子合剂20毫升,藿香正气丸6克。饮食宜清淡,嘱其用生苡米30克,淮山30克,大米50克,煮粥服用。

  2、中午服用。这样胃肠道的影响要小一些。医院用格拉斯琼,可以缓解恶心状况。

  3、拉肚子是比较常见的副作用,一天三次以内的话可以不采取措施;眼圈浮肿是比较正常的副作用,不用采取治疗措施。如果脸部及身体浮肿,但不严重,用薏米煮粥喝比较有效,喝薏米粥也有预防作用。如果浮肿比较严重,需要使用一些利尿素(具体使用何种药可问医生)。

  (五)很常见:周身浮肿(30%)、皮炎/湿疹/皮疹(共25%)。

  1、皮疹和高烧,吊了五天盐水后好了,不过现在吃药后过五六小时皮肤稍微有一点痒

  2、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂,看看怎么样

  3、皮炎,可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素C,如果口服效果不明显,可以静脉滴注,要看情况而定,医院检查后再定。

  二、常见

  (一)常见:双腿骨剧痛,服止痛药止痛

  (二)常见:发热、疲劳、乏力、畏寒和体重增加。

  (三)常见:发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少。

  (四)常见:食欲不振。

  (五)常见:头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠。

  (六)常见:结膜炎、流泪增多。

  (七)常见:胸水、鼻衄。

  (八)常见:腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干。

  (九)常见:脸肿、眶周肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、盗汗。

  三、其他情况:

  有些患者眼睛会稍有一点水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,患者有服用几天多酶片转好的;

  对肝肾可能会产生损伤,应该定期做肝功能肾功能检查,并且可以服用一些护肝药。

  吃药的同时在吃保肝的药,肝胆方面的医生,他们说一般肝功能正常就别吃太多的药,预防性的保肝可以吃适量的糖加上多种维生素。

  四、甲磺酸伊马替尼的治疗:

  甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象,第2个月每2周查1次,以后则视需要而定(如每2-3个月查1次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量。

  开始治疗前应检查肝功能(包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶),随后每月查1次或根据临床情况决定,必要时宜调整剂量。

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