专栏膀胱穿刺技术操作
一、操作目的
膀胱穿刺术是经下腹部耻骨联合上,用穿刺针直接刺入充满尿液的膀胱,抽出尿液的一种手术。主要用于临终病人的急性尿道梗阻尿潴留,以此法暂时缓解尿潴留,或需要膀胱尿液进行检查与细菌培养者。
二、操作方法
1.准备膀胱穿刺针,无菌试管等。穿刺前在下腹部叩诊,确定膀胱内有一定量的尿液。在耻骨联合上缘一横指正中部消毒,用1%普鲁卡因局部浸润麻醉。
2.由上述穿刺点,用穿刺针向下倾斜刺入膀胱腔。拔出针芯,即有尿液流出,将尿液抽净,并送细菌培养,或其他尿液检查。
3.穿刺结束后,拔出针头,盖无菌纱布压迫片刻,用橡皮膏固定。
三、注意事项
1.注意无菌操作。
2.过分膨胀的膀胱,在抽吸尿液时应缓慢,以免膀胱内压减低过速而出血,甚或发生休克。
3.经膀胱穿刺排尿只是应急措施,应及时针对病因治疗。反复穿刺易发生尿外渗和感染。
（摘自《临终关怀》第十四章第六节）
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作者简介孟宪武，年天津市生人，天津医科大学临终关怀研究中心副主任、副研究员，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会副主任委员兼秘书长、《临终关怀杂志》常务副主编。曾从事过内科、外科等医学临床诊疗工作，现主要从事临终关怀学、医学伦理学和人类死亡学的研究、教学和临床工作。代表著作有《安乐死之辩证观》、《人类死亡学论纲》、《话说临终关怀》、《中国临终关怀研究》等，主编或合写专著18部，发表论文50余篇，在中国临终关怀学和医学伦理学领域中有一定的影响。
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