淋巴结肿大有哪些病因在鉴别诊断血液病时有
刘军连 http://baidianfeng.39.net/a_qwzj/130328/4147810.html
(1)各种类型的感染累及淋巴结时，炎性细胞浸润引起淋巴结肿大。
(2)免疫性疾病，在对抗原反应时，良性的淋巴细胞和巨噬细胞数量增多引起淋巴结肿大。
(3)恶性淋巴细胞和巨噬细胞增多引起淋巴结肿大。
(4)转移性恶性肿瘤细胞对淋巴结浸润引起淋巴结肿大。
(5)在脂质贮积病，充满代谢产物的巨噬细胞对淋巴结的浸润引起淋巴结肿大。
在鉴别血液病时，应注意患者是否伴有全身症状，如发热、皮疹、盗汗、消瘦、出血、贫血等症状，还应注意是否伴有肝脾大等体征。肿大淋巴结的部位和性质也可为鉴别诊断提供依据。局限性淋巴结肿大主要见于局部炎症、淋巴瘤、结核或肿瘤转移。全身性淋巴结肿大见于反应性淋巴结病、全身染、白血病或淋巴瘤。纵隔淋巴结肿大常见于淋巴瘤，尤其是结节硬化型很奇金淋巴瘤。单侧肺门淋巴结肿大很可能为肺癌转移，而双侧肺门淋巴结肿大常为良性，如结节病、结核、全身性真菌感染。结核性淋巴结肿大质地中等，有粘连。淋巴瘤患者的淋巴结则质地较坚实，能活动，有时发生融合。恶性肿瘤转移的淋巴结质地一般坚硬，边缘不规则，不活动。
参考书目：《邓家栋临床血液学》《威廉姆斯血液学》《血液科临床处方手册》《血液科疑难问题解析》《血液科主任医师查房记录》《血液科临床医师问答》侵删
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