药物治疗是癫痫病患者治疗中最为普遍的一种方法，为了解药物对于患者的效用及副作用，血药浓度测定在癫痫治疗中占了较重要的地位。但在癫痫药物治疗中，专科医生需要患者定期复查药物血药浓度时，很多患者不是很理解，总会询问以下几个问题：

1.为什么要我查血药浓度呀？

2.几个月前刚查过血药浓度呀，为什么又要复查？

药物经各种不同途径进入人体后，透过各种生物膜进入血液，然后再经过血脑屏障进入脑组织，并在这里发挥作用。血药浓度的高低即可代表药物在脑内的浓度。血药浓度是指药物在血中的含量。它包括与蛋白结合型的药物及未与蛋白结合的（游离型）药物两部分。由于测血中游离型药物浓度比较复杂，目前所用的方法大多是测定血中总药物浓度。

有效浓度是指癫痫发作被完全控制而又无临床中毒症状时的血药浓度，其范围是经统计学得出的群体指标。具体到每一个病人并不是说一定要达到有效血浓度，治疗时的个体差异是很大的。在临床上能够控制发作的最小剂量就是我们的目标。但如果总是控制不满意，就要借助血中浓度的测定来调整药物的用量。超过了有效血浓度并出现临床中毒症状时的血药浓度即为中毒血浓度。

血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血浓度是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度儿童癫痫患儿在治疗时，通常要进行血药浓度监测。但对于儿童癫痫血药浓度监测，很多家长还不是很清楚。常用的抗癫痫药物，均有一个有效的治疗血药浓度范围。当血药浓度达不到最低有效浓度时，疗效可能会不满意，超过治疗血药浓度范围，会导致不良反应发生，有的儿童癫痫患儿可能还会出现癫痫发作频率增加。因此，适时地进行儿童癫痫血药浓度监测，对指导儿童癫痫用药有重要的价值。一般情况下，儿童癫痫患儿应每半年至一年进行一次血药浓度监测，因为患儿的生长发育、生活环境、人体对药物的代谢能力等都处在不断变化过程中，即使对于治疗顺利的患儿来说，半年前和半年后的药物代谢情况可能有较大的差别。如果出现了药物不良反应或者发作频率增加等情况，就更应该及时地进行血药浓度监测，以便查找原因。

①对于服用癫痫药物后多久需要进行一次血化验检查？

通常没有一个固定时间，可以为数周至数月不等。具体的间隔时间取决于患者服用的具体药物种类、剂量、疗效、副作用起来以及医生个人经验等因素。

②在化验检查中，如果发现患者血中药物浓度低下，是不是说明没有规律服药？

不一定。因为还有其他因素会导致浓度低下。例如：一段时间内身高和体重增长过快，同时服用的问题药物对抗癫痫药物产生了干扰，患者存在着吸收或代谢方面的问题等。

③为什么检验血中药物浓度时，有时在服药前抽血，有时却在服药后抽血？

不同时间抽血化验的目的是不同的。服药后，血液中药物浓度在全天24小时之内是有变化的。通常情况下，血中药物浓度在每天第一次服药之前是最低，称之为“谷浓度”。在服最大剂量药物后1--4小时血中浓度最高，称之为“峰浓度”。如果想弄清发作控制不住是否由于剂量不够造成的，需要测“谷浓度”；如果想弄清某个副作用是否由于剂量过大造成的，则需要测“峰浓度”。

④血中药物浓度过高会有什么危害？

过高的浓度可能会导致一系列不适症状，医生称之为药物中毒。对于同一种药物，每个患者出现中毒症状的药物剂量和血药浓度都可能是不同的，这与个体差异有关。例如，服用同样的药物——卡马西平时，患者甲可能每天服用毫克安然无恙，而患者乙每天服用毫克就已经出现了中毒症状，这就是个体差异。另外，过高血药浓度有时不仅不能控制发作，还有可能加重发作。

目前，药物仍然是治疗癫痫的首选方式。血药浓度监测在癫痫的治疗中起着至关重要的作用，希望广大癫痫患者在积极治疗的同时，一定要谨遵医嘱，按时做血药浓度监测。另外，健康的心态也是很重要的，它有助于患者病情康复。

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