这些征兆是属于膀胱癌的，你懂了吗
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山西泌尿结石首席专家团队
医院泌尿外科
膀胱肿瘤（bladdertumor）是泌尿系统中最常见的肿瘤，在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至儿童也可发生。近年来，本病有年轻化趋势。
病因：膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有：
①吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。约有30-50%膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2~4倍。
②长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。
③体内色氨酸的代谢异常。
④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。
⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。
⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。
⑦长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发。
⑧饮酒者的膀胱癌发病率是不饮酒者的2.53倍，大量摄入脂肪、红肉、胆固醇和油煎食品可能增加患膀胱癌的危险。
临床表现：
1.血尿为膀胱癌最常见最重要的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的过程中或早或晚会出现肉眼血尿。由于很多患者血尿可以自行缓解，故很容易错失早期诊断机会。
其他症状包括：
2.膀胱刺激症状：出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。
3.排尿困难：癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。
4.上尿路阻塞症状：癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。
5.全身症状：恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
6.转移症状：肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。
至于诊断和治疗就不多赘述，这已经超出科普范围，对于普通人来说，要懂得如何预防和早期发现才是最重要的，早期发现，可以比较简单、轻松、经济的解决问题，晚发现则必须做大手术，而且预后不好，花费巨大，生活质量堪忧。
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