关于慢粒白血病复发,老年慢粒患者治疗问题

　　现在，虽然人们对慢粒白血病已经有了充分的认识，甚至多数患者都可以很好的控制病情，做好自我护理，然而，有些问题依然是我们不能忽视的。

　　其一，慢粒白血病复发了怎么办?

　　首先要查找治疗失败的原因，是患者服药依从性，药物剂量还是TKI药物严重的不良反应导致，是否存在TKI药物与其他药物合并服用或者禁忌饮食现象。

　　其次，发生耐药的患者，强调进行BCR-ABL激酶区突变的检测，明确是否存在TKI耐药性突变，照突变类型更换TKI、部分患者可能需要联合化疗或者进行干细胞移植准备。

　　慢粒患者服用一代药物无效或未达预期效果，产生耐药等，可遵医嘱更换二代药。

　　其二，老年慢粒患者与年轻患者治疗一样吗?

　　老年患者的治疗原则与年轻人相同，在伊马替尼出现之前，老年患者异基因干细胞移植获益远不如年轻人，在羟基脲或干扰素治疗时代，年龄始终是CML患者初诊预后评估的不良因素。

　　而当前，靶向药的应用，让老年患者同样获益，但老年慢粒患者在治疗过程中，应格外注意药物耐受性，基础疾病糖尿病，高血压等对用药效果和病情的影响，以及服药依从性等，同时，对于效果未达标或身体状况特殊的慢粒患者，中药辨证治疗也是不错的选择!

　　备注：

　　关于本文及慢粒白血病治疗用药方面还有疑问，　　慢粒病友会

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