小疙瘩不痛不痒,没准就是大问题!义乌一位
身上起个小疙瘩,不痛不痒,没人会管它,更不会去看医生,就是这种不起眼的病,没准就是大毛病。50岁的李大伯就摊上了这档子事——淋巴瘤。
李大伯是义乌本地人。前不久,他莫明其妙地发烧,全身出汗、瘙痒,人也瘦去了很多。起初,他以为是近期经常加班加点赶货太疲劳的缘故,后来发现颈部的小疙瘩由原来的黄豆大,发展到枣大。感受到有些不对劲,医院看门诊,被诊断为淋巴结炎。治疗一段时间后病情还是没有好转。近日,李医院看医生,B超检查显示,患者颈部的小疙瘩是肿大的淋巴结。为进一步确诊,医院为其做了活检穿刺术,病理确诊为恶性淋巴瘤。
稠州医院超声科主任、副主任医院师龚海英说,近两年,医院先后检查发现多例淋巴瘤患者,他们中有的是因为自己大意耽误治疗,也有的是因为误诊延误治疗。其中一位20多岁的美女,就是因为自己“误判”,差点丢了性命。
龚海英介绍,淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
龚海英说,恶性颈部淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
龚海英说,恶性淋巴瘤的主要症状为:
1、全身症状
在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2、免疫、血液系统表现
恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3、皮肤病变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
龚海英提醒,当你出现上述症状时,医院就医,早诊断早治疗。
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