脐带血真的可以救命吗专家直播解答
关键时刻，脐带血可以救命吗？
要不要保存脐带血呢？
中医院儿科主任
方建培教授为你解答！
近年来,脐带血的临床应用越来越多，很多患者通过脐血造血干细胞的移植获得了重生,带给了很多家庭新的希望。很多准妈妈接受到关于脐血捐献或者自存的宣传时,可能都会有这样的疑惑：这份“生命保险”能为宝宝提供怎样的保障?关键时刻，脐血能否救命？脐血到底要不要保存?近日，中医院儿科主任方建培教授做客大粤网直播间，现场直播，为网友答疑解惑。
佛山网友：存脐带血需要什么条件吗?有怎么样的人群是不适合存脐带血的？
方建培主任：在经济条件允许的情况下，只要产妇身体健康，都可以存。但是如果家里有基因问题,建议不要存脐带血。在广东省脐血库,脐血进入冻存阶段之前会做一系列的检测,主要是一些病原微生物的检测,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒,还有细菌感染的检测等,另外，考虑到广东是地贫和G6DP缺乏症的高发区,所以广东省脐血库对公共捐献的脐血做了地贫和G6DP两个遗传病的检测,自存脐血做产前筛查，带一个地贫基因者是允许自存的。
广州网友：我有轻型地贫，是不是脐带血就不能捐献了
方建培主任：是的。按照目前脐带血库公共库的入库标准，不建议你捐献脐带。但是您可以自存脐带血，用于自己或者家庭使用。
腾讯网友：广州有保存脐带血的地方吗
方建培主任：广东省脐带血造血干细胞库是持有血站执业许可证的正规脐血库。目前在医院的产科，有接待保存脐血的咨询顾问，可以找她们咨询或者办理脐血保存。
深圳网友：我家孩子存了脐带血，如果我要二孩，还有存的必要吗？
方建培主任：更有必要。一胎保存的情况下，二胎保存就更有必要了。因为，同胞间配型相合的几率比非血缘之间配型相合高很多。两份脐血都存，如果将来面临疾病，将会有更多的治疗选择。
腾讯网友：请问方教授，三种造血干细胞相对而言，脐血有什么优势？
方建培主任：脐血的优点有很多，包括造血干细胞比较原始，所以它的活力保存最长，污染少。而且脐血是实物冻存，就避免了（例如骨髓）临时悔捐的情况。而且用于异体移植，排异反应比骨髓造血干细胞或外周造血干细胞都轻。由于它的排异反应比较轻，所以即使有配型（HLA）位点不合的情况，也能够使用。
广州网友：方教授，你好！我家小孩5岁多，出生时就存了脐带血，好像之前有个新闻又说存脐带血没用，求解！
方建培主任：存脐带血就像买保险一样，不能包治百病。目前自存脐血广泛使用在各种原因导致的自身造血衰竭，例如再生障碍性贫血等和某些免疫紊乱性疾病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等。未来，随着科学研究的进一步深入，脐血将会有更多的用途。据我了解，目前广东省脐血库的脐血已经出库多例，救助了多个患者。
广州网友：请问方主任，脐带血能存多久呢？
方建培主任：年，曾经发表在国际顶级血液病杂志《Blood》杂志上，回顾了既往三十年前在美国纽约脐带血库保存的脐带血的活性，约80%是保存活性的。证实了液氮冷冻保存技术，是能够长期保存造血干细胞活性。据我了解，年，广东省脐血库有一份保存了15年的脐血，救助了一个11岁小朋友，广东媒体做了相关报道.
深圳网友：我老公的姐姐有类风湿，下个月我就要生宝宝了，听说脐血干细胞能治风湿，是真的吗？还有老公的姐姐能用吗？
方建培主任：第一，脐血造血干细胞移植的确能够治疗风湿性疾病；第二，如果不是自身来源的脐血造血干细胞，那是需要配型的。根据经验，你准备出生的宝宝的脐血和你老公的姐姐组织配型（HLA）相合的机会非常低，因此，不能够简单的认为，你生的宝宝的脐血就能用于你姐姐的类风湿关节炎。
腾讯网友：我这边也有疑问喔，脐带血是不是只能治疗儿童？
方建培主任：如果是自存脐血用于本人，细胞数的量是可以非常低的，一般情况下，即使是成人自用，也是够用的。如果脐血是用在异体移植，根据美国纽约脐血库公布的数据，约70%的单份脐血是可以用于成人的。对于细胞数不够的成人患者，医学上的策略有：第一，双份脐血；第二，部分脐血体外扩增，促进手术成功；第三，脐血加上第三方间充质干细胞混合移植；第四，半相合造血干细胞（通常是骨髓和外周干）联合脐血进行互补性移植。
腾讯网友：方教授，目前我国脐血造血干细胞移植临床应用的情况如何？
方建培主任：目前我国脐血临床应用超过多例。据了解，广东省脐血库公共库累计应用多例，共救助多位患者，治疗疾病包括地中海贫血、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、免疫缺陷综合征等；自体及同胞间应用80多例脐血，用于治疗重型地中海贫血、神经母细胞瘤、再生障碍性贫血、脑瘫等。
腾讯网友：那我们请方教授谈谈自己经手使用脐血治疗患者的案例情况。
方建培主任：关于自存脐血的应用，年，一个2岁多的再生障碍性贫血的东莞患者，使用了在广东省脐血库保存的自体脐血，目前造血完全正常，在环孢素维持治疗。年，一个广州的3岁多的儿童患者，患的是造血衰竭类疾病，也是使用了广东省脐血库保存的自体脐血，目前造血正常，已经康复了。同胞供者脐血联合骨髓或外周血治疗地中海贫血2例。公共库方面，今年已经治疗了4个病人，病种分别是急性淋巴和非淋巴型白血病、淋巴瘤。
腾讯网友：我还想问一下方教授，脐血自体库和公共库为什么入库标准不同？
方建培主任：第一，自体库和公共库执行的都是国家标准，依据国家卫计委的血库管理标准制定的；第二，在实际操作中，自体库主要是自用，在遗传背景清楚的情况下，即使有轻微缺陷不影响生活质量，是允许自存脐血的，例如广东地区的地中海配型，有一个基因缺陷的患者，是可以自存的；第三，公共库的脐血，主要是异体使用，会有排异反应和细胞被破坏，所以需要的细胞数是自体移植的2倍以上，所以当细胞数不足的时候，公共库是不允许入库的。
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