西药每日一练617
西药一
1、题干：具有下图化学结构的药物主要临床用于
A、治疗疱疹病毒性角膜炎B、治疗深部真菌感染C、治疗艾滋病D、治疗滴虫性阴道炎E、治疗上呼吸道病毒感染
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答案：C解析：本题考查的是抗病毒药的知识点。如图可以得知该药物为齐多夫定，齐多夫定为脱氧胸腺嘧啶核苷的类似物，在其脱氧核糖部分的3位上以叠氮基取代，掺入DNA中后，阻止3，5-双磷酸酯键的形成，引起DNA键断裂。对能引起艾滋病病毒和T细胞白血病的RNA肿瘤病毒有抑制作用，为抗逆转录酶病毒药物。
A.亚胺培南B.舒巴坦C.哌拉西林D.克拉维酸E.氨曲南
2、题干：属于青霉烷砜类的抗生素是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：属于青霉烷砜类的药物有舒巴坦、他唑巴坦等
A.亚胺培南B.舒巴坦C.哌拉西林D.克拉维酸E.氨曲南
3、题干：属于氧青霉烷类的抗生素是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：氧青霉烷类的典型药物为克拉维酸；
A.金刚乙胺B.利巴韦林C.齐多夫定D.奥司他韦E.阿昔洛韦
4、题干：属于治疗疱疹病毒的首选药物是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：阿昔洛韦属于开环的核苷类抗病毒药物，是疱疹病毒的首选药物。
A.金刚乙胺B.利巴韦林C.齐多夫定D.奥司他韦E.阿昔洛韦
5、题干：治疗A型流感的药物为()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：金刚烷胺、金刚乙胺抑制病毒颗粒穿入宿主细胞的非核苷类抗病毒药物，主要用于A型流感。
西药二
1、题干：抗乙型肝炎病毒药十分常见的不良反应是
A、“类流感样”反应B、光毒性C、周围神经炎D、肝炎恶化E、关节疼痛
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答案：D解析：抗乙型肝炎病毒药十分常见的不良反应是肝炎恶化，发生率高达25%
2、题干：拉米夫定与利福平合用时，两药的药动学变化是
A、促进拉米夫定的代谢B、抑制拉米夫定的代谢C、促进利福平的代谢D、抑制利福平的代谢E、无代谢上的相互影响
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答案：E解析：本题考查核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的药物相互作用。核苷(酸)类抗肝炎病毒药不是细胞色素P(CYP)酶系统的底物、抑制剂或诱导剂，同时服用通过抑制或诱导CYP系统而代谢的药物对NAs的药代动力学没有影响。而且,同时服用NAs对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。
3、题干：单次皮下注射聚乙二醇干扰素a2a所诱导的2,5-OAS血清活性可维持
A、1周以上B、2周以上C、3周以上D、4周以上E、5周以上
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答案：A解析：本题考查聚乙二醇干扰素a2a的药理作用与作用机制。PegIFNa的药效学特点与普通人a-干扰素相似，而药代动力学差别很大。健康人单次皮下注射PegIFNaμg后3~6小时，抗病毒活性指标即血清2,5-寡腺苷酸合成酶(2,5-OAS)活性迅速升高。PegIFNa所诱导的2,5-OAS血清活性可维持1周以上，且比单次皮下注射3或18MIU普通干扰素的活性高。用于慢性乙型肝炎患者时的推荐剂量为每次μg,每周1次,共48周，腹部或大腿皮下注射。
4、题干：聚乙二醇干扰素a2a可抑制的肝药酶是
A、CYP1A2B、CYP2C9C、CYP2C19D、CYP2D6E、CYP3A4
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答案：A解析：本题考查聚乙二醇干扰素a2a的药物相互作用。(1)与细胞色素P3A4、2C9、2C19和2D6等同工酶的体内代谢活性无关。(2)可中度抑制细胞色素P1A2的活性。如果同时使用本品和茶碱,应监测茶碱血清浓度并适当调整茶碱用量。
5、题干：利巴韦林最主要的不良反应是
A、味觉异常B、溶血性贫血C、听力异常D、头痛E、皮疹
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答案：B解析：本题考查利巴韦林的不良反应。利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，另外还有其他全身不良反应如疲倦、头痛、皮疹、瘙痒等;其他还有味觉异常、听力异常表现。
西药综
1、题干：其表现为“牛肉样舌”的疾病是
A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓瘤D、缺铁性贫血E、巨幼红细胞贫血
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答案：E解析：本题考查血液系统疾病的知识点。巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。
2、题干：伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充哪种维生素（）。
A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B4D、维生素B6E、维生素B12
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答案：E解析：本题考查的是血液系统疾病。巨幼细胞性贫血患者需同时补充叶酸及维生素B12。
3、题干：下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是
A、老年人和酗酒者为高危人群B、恶性贫血者需要终生维持治疗C、可静脉滴注维生素B～μgqdD、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗
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答案：C解析：6个月～2岁以内婴幼儿、老年人和酗酒者为高发人群。维生素B12应采用肌内给药。故C错。
A.叶酸+维生素B12B.硫酸亚铁C.维生素K1D.甲磺酸去铁胺E.亚叶酸钙
4、题干：针对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者，应选用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查的是血液系统疾病的知识点。由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者宜选用叶酸+维生素B12。
A.叶酸+维生素B12B.硫酸亚铁C.维生素K1D.甲磺酸去铁胺E.亚叶酸钙
5、题干：针对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并应用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：本题考查的是血液系统疾病的知识点。由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并选用亚叶酸钙。
法规
1、题干：根据《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，属于生产、销售假药“其他特别严重情节”的是()
A、造成较大突发公共卫生事件的B、造成五人以上轻度残疾的C、造成轻度残疾或者中度残疾的D、生产、销售全额二十万元以上不满五十万元的
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答案：B解析：生产、销售假药，具有下列情形之一的，应当认定为有“其他特别严重情节”：①致人重度残疾的：②造成三人以上重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；③造成五人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；④造成十人以上轻伤的；⑤造成重大、特别重大突发公共卫生事件的；⑥生产、销售金额五十万元以上的；⑦生产、销售金额二十万元以上不满五十万元，并具有本解释第一条规定的应当酌情从重处罚情形之一的；③根据生产、销售的时间、数量、假药种类等，应当认定为情节特别严重的。
2、题干：下列属于假药的情形的是
A、药品成分的含量不符合国家药品标准的B、被污染的药品C、更改产品批号的药品D、变质的药品
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答案：D解析：变质的药品应定性为假药。
A.劣药B.假药C.按假药论处D.按劣药论处
3、题干：某生产企业销售已经发霉的中药饮片，该中药饮片应认定为()
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：变质的中药饮片应定性为假药。
A.劣药B.假药C.按假药论处D.按劣药论处
4、题干：某药店销售已过期的对乙酰氨基酚片，该药品应认定为()
A、AB、BC、CD、D
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答案：A解析：超过有效期的药品应定性为劣药。
A.劣药B.假药C.按假药论处D.按劣药论处
5、题干：某中药材供应商将红薯加工成制首乌，该药品应认定为()
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的属于假药。
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