1、题干：以下不是丙硫氧嘧啶治疗甲亢疾病的适应证的是

A、症状重，甲状腺较大B、年龄20岁，妊娠，年老体弱等不宜手术者C、术前准备D、甲状腺次全切除术后复发E、作为放射性

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解析：抗甲状腺药物治疗常用药物包括硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物）和咪唑类（甲硫咪唑、卡比马唑等药物）。主要适用于甲状腺轻-中度肿大病人、年龄在20岁以下的病人、孕妇或合并严重心、肝、肾病等不宜手术病人、术前准备病人，以及放射性I治疗前后辅助治疗的病人。（A错，为本题答案）

2、题干：磺脲类口服降糖药物的主要作用机制是（）

A、减少葡萄糖在肠道的吸收B、刺激胰岛素的分泌C、增加葡萄糖的酵解D、抑制肌糖原的合成E、促进肝糖原的合成

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解析：磺脲类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。a-葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制葡萄糖异生；双胍类药物减少肝糖异生及肝糖输出。(B对，ACDE错)

3、题干：下列急救措施中，可有效地用于低血糖反应的是

A、减少胰岛素用量B、就地休息C、多饮水D、立即食用糖果或含糖饮料E、加大饭量

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解析：一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml，一般注射几分钟后病人逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再次昏迷。

4、题干：护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容

A、服用他巴唑不要随意间断B、注意保护眼睛，避免过度用眼C、每天应食用含碘多的食品D、食用高蛋白、高维生素饮食E、注意监测体重及晨起脉搏

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解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。（C错，为本题答案）

患者，女性，48岁。患1型糖尿病30年，因感冒体温达39°C，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。

5、题干：为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是

A、每日温水洗脚B、每日检查足部C、修剪趾甲宜短，以利于清洁D、鞋要舒适、宽松E、袜子柔软、透气

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解析：预防糖尿病足的护理：关键是预防皮肤损伤和感染，具体措施应包括每日进行足部皮肤的清洗和按摩；修剪趾甲略成弧形，与脚趾等缘；鞋袜平整、宽松等。为及时发现病情，应动态观察足部末梢循环的状况和足部皮肤感觉。（本题选C）

女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。

6、题干：下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是

A、与遗传因素有关B、与病毒感染有关C、与机体自身免疫反应有关D、与细胞免疫有关E、与缺乏体力活动有关

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解析：糖尿病病因和发病机制复杂，至今未完全阐明，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。病毒感染作为最主要的环境因素可启动胰岛β细胞的自身免疫。缺乏体力活动不是糖尿病发病原因。（E错，本题选E）

男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。

7、题干：下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是

A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍

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解析：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。（本题选C）

男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。

8、题干：应指导该患者进食哪类食物

A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

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解析：皮质醇增多症饮食护理给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。（本题选A）

患者，女性，48岁。患1型糖尿病30年，因感冒体温达39°C，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。

9、题干：护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒

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解析：糖尿病酮症酸中毒：早期为原有糖尿病症状加重，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组织少弹性，眼球下陷，血压下降，当pH7.2时，呼吸深大，呼气中出现烂苹果昧，中枢神经受抑制而出现意识模糊、昏迷。(本题选E)

10、题干：常用的抗甲状腺药物是

A．丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑B．放射性I治疗C．甲状腺素片D．甲状腺次全切术E．复方碘溶液

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解析：抗甲状腺药物治疗常用药物包括硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物）和咪唑类（甲硫咪挫、卡比马唑等药物）（本题选A）

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