中性粒细胞小知识
白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒,所以称之为粒细胞。
当病菌侵入人体时,白细胞能通过变形穿过毛细血管壁,集中到病菌部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞计数高于正常值,其中主要是中性粒细胞,很可能是机体有了炎症,但不一定是感染,今天我们就聊一聊中性粒细胞(N)升高和降低的原因。一正常参考值中性粒细胞百分比:40%~75%中性粒细胞绝对值:(1.80~6.30)×/L二中性粒细胞增多生理性
饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性升高新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高生理性增多都是—过性的,不伴有白细胞质量变化病理性原因很多,大致可归纳为反应性增多和异常增生性增多两大类:反应性增多是机体对各种刺激的应激反应,动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环。因此,增多的粒细胞大多为成熟的分叶核粒细胞或较成熟的杆状核粒细胞,而异常增生性增多为原始或幼稚粒细胞。①急性感染中性粒细胞升高最多见原因,尤其化脓性球菌引起的局部炎症或全身性感染,此外,还有大肠杆菌、绿脓杆菌、真菌等,病毒如流行性出血热、乙脑、狂犬病,立克次体如斑诊伤寒,螺旋体如钩体病,梅毒、寄生虫如肺吸虫。增高程度与病原体种类,感染部位和程度以及机体的反应性有关。②广泛的组织损伤或坏死
严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗、肺梗……③急性溶血红细胞大量破坏导致相对缺氧,以及红细胞破坏后的分解产物刺激骨髓贮存池中的粒细胞释放。④急性失血可能与大出血所致的缺氧和机体的应激反应,动员骨髓贮存池中的血细胞释放有关。⑤急性中毒酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等⑥恶性肿瘤非造血系统恶性肿瘤有时可出现持续性白细胞增高,以中性粒细胞为主,可能的机制为:a.肿瘤组织坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放b.某些肿瘤如肝癌、肾癌等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子c.恶性肿瘤骨髓转移破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用异常增生性增多见于粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病三中性粒细胞减少中性粒细胞绝对值<1.5×/L称粒细胞减少中性粒细胞绝对值<0.5×/L称粒缺①感染性疾病病毒:流感、麻疹、风疹、肝炎
细菌:伤寒,严重的细菌感染如粟粒性肺结核
年老:慢性消耗疾病或恶性肿瘤晚期合并感染→预后差②血液系统疾病再生障碍性贫血、白血病、恶性贫血
③物理因素、化学因素放射线、核素、毒物、药物④单核-巨噬细胞系统功能亢进,脾亢⑤其它系统性红斑狼疮、过敏性休克等
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