须维持治疗者
⑤脱氧肋间型霉素(deoxycoformycin)25%患者有效,对b-慢淋,4mg/m2每周或每2周静注;对顽固性t-慢淋可 5～19mg/(m2·d),3～5天,静注
(一)化学治疗
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①苯丁酸氮芥为首选药物,效果最好,缓解率50～98%,成人一般剂量为0.08～0.1mg/kg·d,当血象低于正常值时应停用须维持治疗者,剂量宜调节在0.04～0.08mg/(kg·d),直至缓解文献也主张应用间歇大剂量苯丁酸氮芥0.4～0.8mg/(kg·d),连服4天,间歇4～6 周,作为诱导缓解,可能较小剂量为佳,但应警惕骨髓毒性反应
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③氟哒拉滨单磷酸盐(fludarabinemonophosphate),作用机制与干扰腺甙核甙酸代谢有关,对进展型慢淋半数有效,可按25～30mg/(m2·d), 5天,静滴,每间歇4周重复疗程
1. 单一化疗
④2-氯脱氧腺苷(2-chlorooxyadenosine),按0.05～0.2mg/kg·d×7,持续静滴,有效率55%
②环磷酰胺与苯丁酸氮芥疗效相仿,常用于苯丙酸氮芥不敏感,病情较重,幼淋巴细胞较多或血小板减少者常用剂量1～3mg/(kg·d),口服或20mg/kg,静注,每2～3周一次
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良性型(a期)淋巴细胞轻度增多,病情稳定,一般不需化疗,以定期观察、对症治疗为主对进展型(b至c期)患者症状明显,淋巴结和脾逐渐肿大者,则应予积极化疗
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