国际慢性粒细胞白血病基金会对慢性粒细胞白
江倩
当前，COVID-19病毒（也称新型冠状病毒）感染这一突发公共卫生事件可能引发了许多慢性粒细胞白血病（CML）患者的焦虑。为此，国际慢性粒细胞白血病基金会（iCMLf）于年3月8日发表了一份针对CML慢性期患者的有关新型冠状病毒和COVID-19疾病的专家声明。现将主要内容分享给中国的CML患者和家属们，供大家参考。
新型冠状病毒与COVID-19疾病，
致慢性粒细胞白血病慢性期患者的信息
DrMichaelDeininger(美国),DrFran?oisGuilhot(法国),DrJeroenJanssen(荷兰),DrTimHughes(澳大利亚),DrJeffreyLipton(加拿大),DrFranckNicolini(法国),DrJerryRadich(美国),DrDelphineRea(法国),DrGiuseppeSaglio(意大利),DrSuzanneSaussele(德国),DrRickSilver(美国),DrJuan-LuisSteegmann(西班牙)
介绍
SARS-Cov2是一种新型冠状病毒（简称新冠病毒），属于冠状病毒（CoV）大家族，于年12月在中国武汉出现，导致了一种称为COVID-19的疾病。该病毒正在全球传播，拉响了大流行的警报。
传播
新冠病毒的常规传播途径为呼吸道飞沫接触。如果人们接触了有活病毒的表面或物体，然后触摸嘴、眼或鼻子，也可能会感染，尽管这可能不是主要的感染途径。此外，在胃肠道、唾液和尿液中也可以检测到新冠病毒，这些潜在的传播途径正在研究中。
COVID-19的症状、诊断和治疗
症状
暴露新冠病毒后2-14天可能会出现COVID-19症状，为非特异性的（常见于其他病毒感染，如季节性流感），包括发烧、咳嗽、胸痛或呼吸急促。约80％的患者无症状或仅有轻度症状，约15％为重型（如需要吸氧的肺炎），约5％为极重症（如急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭、多器官衰竭甚至死亡）。截至年3月5日，世卫组织估计全球死亡率约为3.4％，轻症患者的恢复约需2周。
诊断
诊断需要对有症状的患者进行鼻咽拭子检测，结果呈阳性即可诊断COVID-19。在大多数国家和地区，检测仅限于高度怀疑COVID-19的人员或与感染者有密切接触（直接接触或距离不到2米）的人员。
治疗
医院，主要是靠支持治疗。目前尚无治疗COVID-19特异的抗病毒药物。医院，极重症患者需要转至重症监护室（ICU）。
严重或致命性COVID-19的危险因素
老年人、某些具有慢性共存疾病（例如慢性肺部疾病）的人以及患有继发感染的人似乎是重症感染的人群，但尚不清楚更确切的危险因素。通常，免疫抑制人群应被视为高危人群。儿童很少被感染。
CML患者是发生严重或致命COVID-19的高危人群吗？
目前尚无关于服用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的CML患者发生新冠病毒感染或COVID-19的具体数据。
正常情况下，无论是CML慢性期疾病本身或服用TKI均不会使患者在临床上表现出显著的免疫抑制状态。但是，尚不知道是否需要提高因CML或TKI可能削弱的免疫状态可以防止COVID-19感染。因此，我们建议接受TKI治疗的CML患者应格外谨慎，并严格遵守各自国家卫生当局建议的限制性措施，以避免感染的风险并防止感染的传播。值得注意的是，伴有与CML无关的因素（如年龄较大、其他疾病、因其他疾病接受免疫抑制治疗）患者可能是发生重症感染的高危人群。
如果发生与COVID-19相似的症状，该怎么办？
如果出现与COVID-19相似的症状，所有人均应遵循自己国家或地区的特定程序和建议，后者决于当地卫生系统组织和政府的决定。但这些建议可能会随着时间的推移和积攒更多的信息而不断更新。
当前，大多数国家建议COVID-19医院或居家隔离，直至对周围人没有感染的威胁。在许多国家和地区，与病毒检测呈阳性的COVID-19患者有过密切医院或居家隔离约2周，以防止病毒在普通人群中传播。
如果您是CML患者并感染了冠状病毒或COVID-19，该怎么办？
1.如果您有与COVID-19相似的症状，或与新冠病毒感染患者有密切接触，请按照您所在国家和地区的特定程序操作。
2.通过电话、电子邮件或传真通知您的血液科/肿瘤科医生（医院，因为这可能会感染医护人员或其他体质脆弱的患者）。3.不要停止服用TKI，除非您的血液科医生/肿瘤科医生要求您停药。一旦被确诊COVID-19感染，请您的血液科医生/肿瘤科医生联系负责您病毒感染救治的医护团队，如果需要，他们将共同诊治您的疾病。CML患者如何预防冠状病毒感染和COVID-19？
预防是关键！请遵循您所在国家和地区卫生部门建议的严格措施，以下是一些公认的规则：
1.避免与有呼吸道感染症状的人紧密接触（1-2米）。2.避免不洗手触摸脸部（眼睛、鼻子或嘴巴）。3.经常用肥皂和清水洗手至少20秒钟，尤其是去洗手间后、使用公共交通工具后、进食前、抠鼻子、咳嗽或打喷嚏后，建议使用含有至少60％的酒精类洗手液。4.如果您所在地区发现了感染病例，请限制社交活动。5.一旦抠鼻子、咳嗽或打喷嚏，请使用纸巾并立即将其丢掉。6.如果您没有生病，请不要常规佩戴口罩，除非您的医生要求您医院、诊所、国家或地区的政策而要求您这样做。7.避免不必要的旅行，尤其是在有高风险感染的区域（世卫组织网站）。8.如果患有感冒，请避免旅行，并佩戴口罩。9.如果您出现轻度的呼吸道感染症状并且已经预约了血液科医生，请先致电您的血液科医生，因为医生可能会建议您推迟就诊，以保护医护人员和其他体质脆弱的住院或门诊患者。10.如果您感觉良好，请不要推迟就诊，除非您的医生要求您不要来。信息来源
[1]WHOwebsite:
