白血病竟然都可以治好了美国女孩儿治疗后

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艾米莉的故事

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艾米莉的故事

艾米莉·怀特海德在五岁时被诊断患上急性淋巴白血病(ALL),她身体里一种本来帮助身体抵御外界感染的免疫B细胞发生了癌变,在她体内野草一般扩散开来,更不幸的是,艾米莉的白血病对现有的化疗药物并不敏感。

在急性淋巴性白血病两次复发后命悬一线之际,小艾米莉接受了一种实验性的白血病新疗法——免疫细胞疗法:医生从她体内分离具有癌症杀伤潜力的T细胞,通过基因工程改造让其带上一种癌症抗原特异性的嵌合性受体,使它们可以发现和攻击癌细胞,将这些细胞在体外扩增后再输入到小艾米莉体内。

艾米莉治疗的最初阶段,出现了可怕的副作用,细胞在注射到体内后,艾米莉迅速发烧,血压骤降,重度昏迷,在重症监护室里靠呼吸机熬过了两周。

被改造的T细胞进入体内后,在迅速杀死大量癌细胞的同时,又瞬间在局部产生超大量的细胞因子,引起惊人的免疫反应,即细胞因子释放综合征(CRS),又称细胞因子风暴。

艾米莉体内的IL-6蛋白激增,她的免疫系统正在不断的攻击自身,医生给艾米莉使用使用了免疫抑制类药物,试图阻止这种自身免疫攻击。

就在所有人认为艾米莉挺不过来的时候,奇迹发生了,在给药后的几个小时之内,小小的艾米莉身体状况迅速恢复良好,并在第二天醒了过来。而她体内原本肆虐的癌细胞也被清除殆尽,她体内的癌细胞完全消失了。更令人惊喜的是,艾米莉在接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法治疗的5年后仍然没有复发。

▲艾米莉在10岁时在白宫被奥巴马接见,年,她是全球第一个接受实验性细胞疗法的儿童(图片来源:艾米莉·怀特海德基金会)

▲12岁的艾米莉在家里后院捕捉萤火虫。(图片来源:华盛顿邮报)

如今,这位全球第一个接受CAR-T细胞治疗的白血病女孩,已经健康快乐的迎来了12岁的生日。

而令人振奋的消息是,美国时间年7月12日,FDA肿瘤药物专家咨询委员会(ODAC)以10-0的投票结果,支持批准使用经基因改造的患者自身免疫细胞来治疗血液癌症。这项技术用于治疗患有晚期白血病的儿童和年轻成人患者。这意味着,CAR-T细胞疗法将会在不久作为药物获得批准上市。

艾米莉一家人,以及接受CAR-T细胞疗法治疗后获得重生的患者在7月12日这天也都出现在了FDA的评审现场,现身说法呼吁委员会批准这种挽救了他们生命的治疗手段。

12岁的艾米莉·怀特海德和她的父母出现在FDA会议上。(图片来源:纽约时报)

宾夕法尼亚州科学家、CAR-T疗法的先驱CarlJune教授说,这将打开免疫疗法的最新篇章——“真正的活性药物”。

参与这项治疗的医生表示,CAR-T技术在治疗复发或难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)是有效果的,他们的团队在前期观测到,经过改造的T细胞输入到患者体内后,有作用的患者比例达到93%,一年及以后,体内的这些改造T细胞仍然发挥作用的患者比例达到了78%的高治愈率。

不只是艾米莉,在CAR-T细胞疗法的前期临床试验中,来自十几个国家的患有白血病儿童和青少年,他们在现有疗法治疗下通常预后很差。在接受这一免疫细胞治疗后,有83%的患者得到了缓解。治疗结束一年后,三分之二的患者仍然保持疾病缓解状态。

艾米莉的故事在更多的患有血液肿瘤的病人身上得到延续。

儿童血液病只是免疫细胞治疗的开端,目前,研究人员正在不断探索CAR-T细胞治疗在非霍奇金淋巴瘤(NHL)、多发性骨髓瘤(multiplemyeloma)和慢性淋巴性白血病(CLL)等各种血液癌症中的应用。科学家们也试图解决一个更加困难的挑战——使用细胞疗法治疗实体肿瘤。

目前,我国的CAR-T的研究速度也不容小觑,我国的CAR-T临床研究数量已然与美国并驾齐驱,成为世界第一梯队,在ClinicalTrials.gov网站以“Chimericreceptor”检索显示,国内处在临床阶段的CAR-T研究数量超过90例,仅次于美国。

FDA的最终批准指日可待,意味着CAR-T细胞疗法将会面向全世界患有白血病的患者,他们将有更大的机会被治愈。而免疫细胞疗法也将得更深入的研究,未来,将有望成为杀死癌症的一把利刃剑!

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