儿童白血病不可怕,治愈福星竟是hell

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白血病是造血系统的恶性增生性疾病,俗称“血癌”,是儿童恶性肿瘤中发病率最高的一种,发病年龄从出生到14岁,波及整个儿童时期,以2~5岁多见,男性患儿发病率高于女性,是儿童死亡的主要原因之一。但它并不是绝症,是可以治愈的!

首选化疗

目前儿童白血病的治疗方法主要包括以下三种:药物化疗、骨髓移植、靶向治疗。其中药物化疗为首选治疗,也是最基本的治疗,其目的是通过杀灭白血病细胞,解除白血病细胞浸润引起的症状,缓解病情,以至治愈。化疗的主要原则是:联合、足量、按型、间歇、长期。

治愈福星是它们……

儿童白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和慢性白血病,其中70%-80%为急性淋巴细胞白血病,且治愈率最高。下面我们介绍急性淋巴细胞白血病治疗的常用药物及方案。

首先临床上根据个体的危险因素评估,将急性淋巴细胞白血病分为高危、中危和低危3个危险度,不同危险度的治疗强度、治疗周期都是不同的。化疗方案通常包括诱导缓解治疗、巩固治疗、强化(再诱导)治疗、维持治疗和髓外白血病防治五个阶段。

常用化疗药物:长春新碱(VCR)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、阿糖胞苷(AraC)、环磷酰胺(CY)、甲氨蝶呤(MTX)、柔红霉素(DNR)、泼尼松(Pred)、地塞米松(DXM)、6-巯基嘌呤(6-MP)等。

年国家卫计委临床路径推荐儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案

治疗阶段

目的

方案

重要药物

诱导缓解治疗

最大程度杀灭白血病细胞,尽快达到完全缓解

VDLP(D)方案

长春新碱(VCR)

柔红霉素(DNR)

左旋门冬酰胺酶(L-ASP)

泼尼松(Pred)或地塞米松(DXM)

巩固治疗

缓解状态下最大限度地杀灭微小残留白血病细胞,有效防止早期复发

CAM方案

环磷酰胺(CY)

阿糖胞苷(AraC)

6-巯基嘌呤(6-MP)

强化治疗

(再诱导治疗)

巩固疗效达到长期缓解或治愈

VDLP(D)方案

长春新碱(VCR)

柔红霉素(DNR)

左旋门冬酰胺酶(L-ASP)

泼尼松(Pred)或地塞米松(DXM)

维持治疗

巩固疗效达到长期缓解或治愈

MM方案

6-巯基嘌呤(6-MP)

甲氨蝶呤(MTX)

髓外白血病防治

因药物不能进入中枢神经系统、睾丸等部位,需采取有效的髓外白血病防治

三联鞘注法

大剂量MTX+CF法

甲氨蝶呤(MTX)

阿糖胞苷(AraC)

地塞米松(DXM)

大剂量甲氨蝶呤(MTX)+四氢叶酸钙(CF)

尽管目前儿童急性淋巴细胞白血病的治疗方案多种多样,但治疗模式基本相同。其中诱导缓解治疗是患儿能否长期存活的关键,此阶段采用多种药物大剂量联合治疗,可谓“集中火力消灭敌人”,使患儿病情尽快达到完全缓解。缓解后再进行巩固和加强治疗2~3年,切断白血病细胞复发的可能,预防髓外白血病病变,最终达到治愈目标。

儿童白血病救助

近年来,随着社会对白血病患儿越来越多的


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