慢性粒细胞白血病患者化疗后如何护理谢别录

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慢性粒细胞白血病(CML)是-种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病)。本病一旦发生急变,治疗将很难奏效,因此应着重于慢性期的治疗,在治疗上,以化疗为主,化疗时的不良反应常常较严重,主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、局部静脉炎,不但给患者带来了身体上的痛苦,也有精神上的创伤。

生活护理

指导患者生活规律。按时休息。保持皮肤黏膜清洁,养成良好的卫生习惯,定期洗漱换衣,衣服要柔软,每晚及便后要用1:的高锰酸钾溶液坐浴,保持会阴及肛周皮肤清洁,同时防止便秘致肛裂及痔疮诱发感染,必要时用缓泻剂。多饮水,洗漱时避免用刺激性强的清洁用品,刷牙时使用软毛刷,避免刺激牙齦出血。注重饭后用盐水或洗必泰漱口液漱口,保持口腔清洁湿润。

饮食的护理

良好的饮食护理可帮助患者减轻胃肠道不适反应,有利于治疗的顺利进行。患者在化疗期间,多食富含高蛋白、高矿物质、高热量、高维生素及碳水化合物的食物,应注意菜肴的色、香,味、形,以引起患者的食欲。根据患者的消化功能及个体爱好,选择食物。如:瘦肉。禽类虾类、红薯、草莓、豆制品及绿色蔬菜。鼓励患者多饮水,每日保证饮水量至少毫升左右。出现消化系统诸多反应如:腹胀、恶心、呕吐时,尽量少食多餐,或在三餐外增加一次体积小、热量高的食物,如:巧克力、鹌鹑蛋等。症状更严重时,可给予半流质或软饭,如:大米粥、酸奶、豆腐脑等。

预防交叉感染的护理

加强环境消毒管理,实行保护性隔离。有条件的尽量安置患者于单独的房间,有层流床设备的应尽量让患者睡层流床,严格限制陪、探视人员,尽量设专人护理。病室空气每日用紫外线消毒2h,每日用0.05%的健之素消毒液擦拭病室物品1次,医护人员操作应集中进行,医护人员进人病室前要戴口罩,穿隔离衣、换鞋。患者衣物应高压消毒后备用。

发热的护理

发热时指导患者多休息,进食高蛋白质、高热量,富有营养的半流质饮食,避免辛辣、油炸类食物。室温要适宜,衣物不宜过厚,体温表专人专用,随时监测体温变化,体温低于38时,可物理降温,嘱患者多饮温开水和果汁,减少盖被,忌捂汗,出汗后及时更换衣服。当体温高于38.5度时,可适量服用降温药,禁用激素和阿司匹林退热,以免引起感染扩散及增加脑病合并内脏脂肪变性的危险。

疾病对患者的影响是多因素的,如病时各种不适的折磨:药物副反应产生的皮疹、脱发、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水牛背;长期治疗增加的家庭经济负担;因应用免疫抑制剂而影响性功能及生育功能;得不到家庭支持和谅解以及社会的误解。如此种种。都给患者带来很大的负面影响,促使出现紧张。焦虑、恐惧、自卑抑郁、失落悲观失望等不良的心理状态。应通过倾听与交流,有效地与患者沟通,了解他们的心理状态,有针对性地实施个体化护理,解决患者的心理障碍,使患者重新树立自信心,找到自我价值,达到患者以最佳的心理状态来配合我们的治疗和护理。

如需公益咨询,可以填写公益咨询预约单,支持上传病例;提交后留意时间段内接听北京电话。预览时标签不可点


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