慢粒白血病的诊断标准就疗效标准

  慢粒白血病(慢性粒细胞性白血病)是起病缓慢,早期症状不明显的一种慢性白血病,临床上可分为慢性期,加速期及急变期,急变后预后极差。

  而当前,慢粒白血病患者通过靶向药物治疗,部分患者可以达到完全缓解的程度,长期药物控制,可以视作慢性病,有很好的预后,不影响正常生活。

  下面我们就将慢粒白血病的诊断标准和疗效标准简单介绍给大家:

  诊断慢性粒细胞白血病的标准是:

  (1)外周血中性粒细胞升高,不成熟粒细胞10%,原始粒细胞5%-10%;

  (2)骨髓粒系细胞高度增生,以中、晚幼粒细胞为主,原始粒细胞10%;

  (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低;

  (4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。

  慢性粒细胞白血病的加速期诊断标准是:

  (1)外周血或骨髓中原始细胞10%一20%;

  (2)伴贫血或血小板减少;

  (3)出现绿色瘤。

  注:慢性粒细胞白血病的急变期标准同急性白血病。

  慢粒白血病的疗效标准是什么?

  1.完全缓解:白细胞计数10×/L;分类正常,无幼稚粒细胞(原始、早、中、晚幼粒细胞)。血小板计数正常不超过×/L。

  2.部分缓解:白细胞计数降至治疗前50%以上,至少20×/L。白细胞计数正常,但仍存在幼稚细胞及脾大。

  3.无效:临床及实验检查未达到上二项标准或恶化。

  4.细胞遗传学反应

  A.无细胞遗传学反应,Ph1染色体持续在所有分裂相中存在。

  B.微小细胞遗传学反应:Ph1染色体被抑制至占分裂相的35%~95%。

  C.部分细胞遗传学反应:Ph1染色体被抑制至分裂相的5%~34%。

  D.完全细胞遗传学反应:Ph1染色体细胞消失。

  慢粒白血病预后:

  未经治疗的患者的中数生存时间约为3.1年。无论化疗或者放疗,初次治疗的效果都非常显着,症状、体征可完全消失,血象、骨髓象恢复正常或接近正常,在发生急变之前,体力的恢复和一般健康情况往往都很好。但是生命延长不多,中数生存时间约3—4年,约15%可生存至5年或更长。急变一旦发生之后,大多于几周至几月内死亡。

  Tips:

  关于慢粒白血病的治疗及疗效方面还有疑问,可   慢粒病友会公众

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