关于升白针的三个误区一起来聊聊

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对于癌症患者而言,术后化疗是巩固疗效、预防恶性肿瘤复发的重要手段。

对于乳腺癌患者而言,也不例外。

除了早期干预,大部分乳腺癌患者入院进行手术治疗时,都已属于中晚期,因此,70%的患者常需要采用乳腺癌术后化疗方案或内分泌治疗,加以配合。

化疗效果虽好

总会引起一些副作用

《化疗期间需要忌口吗?》

《化疗后失眠中医拿它怎么办?》

《化疗后呕吐没食欲,怎么破?》

(点击蓝字可查看)

上述推送都指出了,当术后遇到化疗后一些常见的副作用,可以有哪些缓解的办法。

化疗后常出现的毒副反应为骨髓抑制。

所谓骨髓抑制,是指骨髓中的血细胞前体的活性下降,最明显的表现就是外周血中白细胞数量的降低。

白细胞的重要性,不言而喻。它是人体与疾病斗争的卫士。

那么,有没有办法在确保化疗疗效的同时,避免白细胞数量的下降,从而给我们的免疫系统造成危害呢?

有!

为顺利完成既定化疗并避免因白细胞缺乏引起的严重后果,常需要应用“升白针”。

升白针,顾名思义就是,通过刺激骨髓造血细胞,加速生成白细胞,以维持我们的免疫系统。

误区01

术后化疗

一定要靠升白针提升白细胞?

NO!

医院乳腺外科主任助理、医院科教科副科长余科达指出:

不同的化疗药物有不同骨髓抑制能力,如果化疗药本身较弱,白细胞降得不多,绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。

但如果化疗药杀白细胞能力强(如多西紫杉醇,剂量密度蒽环方案),几天内把白细胞杀得寥寥无几,就得求助升白针了。

所谓“食疗升白、中药升白”,对轻度白细胞降低是可行的;但当白细胞严重降低时,一味拒绝升白针,则是非常危险的。

因此,区分不同程度骨髓毒性的药物,密切监测血象,遵照医嘱应用升白针,才是正确做法。

误区02

升白针会造成骨髓枯竭?

NO!

有人担心,升白针的使用会提前透支我们体内的白细胞,毕竟人体内的白细胞数量虽丰富,但也不是无限的。

余科达副主任医师给大家做了道计算题:

白细胞寿命虽很短,平均7~14天会进行一次新陈代谢,这意味着1年能成长约26~52代白细胞,人一辈子(按80岁计)会“收割”约~代白细胞。

因此,化疗期间通过打升白针,的确加速收获几代白细胞,但对总体而言是微不足道的。

误区03

打升白针会引发白血病?

NO!

有个别研究发现,化疗且用升白针的病人,几年后有急性髓细胞白血病等发病率轻度升高的现象。

但是,先别急。

目前,医学界对于这种现象的存在,究竟是化疗引发的,还是升白针引发的,都有不同的意见。

年发布了一项重要研究显示收录了25项临床试验数据,包括余例接受化疗患者,分为用升白针组与不用升白针组,结果发现:

使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);

但是,不用升白针比用增加了3.4%的死亡率。

潜在解释是:不用升白针可能导致更多感染,严重感染者可死亡;

同时,有些病人为追求不打升白针而缩短化疗疗程,减低药物剂量,反而降低了疗效,增加了死亡风险。

由此,两相比较,不打升白针,降低了微乎其微的白血病风险,却实实在在提高了的死亡风险,可谓“拣了芝麻丢了西瓜”,得不偿失。

因此,余科达副主任医师强调:

要科学合理地应用升白针

既反对滥用升白针,增加患者的担忧和痛苦;

也反对“升白针有害”的论调,这些论调罔顾生命,使病人处于更加危险的境地。

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