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科普血液病专家告诉你儿童白血病的早期症

问：什么是白血病？白血病有哪些症状？

医院血液科副主任、血液六病区（儿童血液肿瘤病区）负责人张文林答：

根据流行病学的统计，在我国白血病的年自然发病率为3-4/10万人口，也就是说全国每年新增约有4万名白血病患者，其中40%是儿童。

那么什么是白血病呢？众所周知，人有生老病死，人体细胞也是如此，到了一定时限，应该死亡。白血病通俗点儿讲就是白细胞不成熟，不死亡，一直不停地分裂、增殖、增长，形成肿瘤性异常增生，结果导致患儿出现面色苍白、面黄、倦怠乏力、头晕等贫血及出血、感染、肝脾淋巴结肿大，骨关节疼痛等白血病细胞浸润等症状。

问：为什么会出现这些症状？

医院血液科副主任、血液六病区（儿童血液肿瘤病区）负责人张文林答：

不断增生的白血病细胞占用了有限的造血原料及骨髓的造血能力，由此导致患儿贫血，孩子出现面色苍白、发黄、头晕、乏力；白血病时血小板明显减少，而血小板的作用就是止血，血小板减少孩子就容易出血；虽然白血病患儿的白细胞大多是增高的，但是此时的白细胞以幼稚细胞居多，属于无效的白细胞，所以孩子容易合并感染，如反复发热，不易控制。白血病细胞可以随着血液循环到达身体的不同部位，出现肝、脾、淋巴结肿大及骨关节疼痛等浸润症状。

问：患儿出现哪些不适需要到血液与肿瘤科就诊？

医院血液科副主任、血液六病区（儿童血液肿瘤病区）负责人张文林答：

孩子一旦出现面色苍白、发黄、倦怠乏力，鼻出血，皮肤出血点，反复发热，骨关节疼痛，不明原因的腹部肿块，肝脾淋巴结肿大，都要及时到血液肿瘤科就诊。高度疑诊白血病的患儿通过血常规、骨髓、免疫学、遗传学及分子生物学检查，就可以确诊。

问：哪些因素可以引起白血病呢？

医院血液科副主任、血液六病区（儿童血液肿瘤病区）负责人张文林答：

白血病的确切病因至今还不清楚，病毒可能是主要的因素，此外，尚有遗传因素，放射，化学毒物或药物等因素。

1.病毒:肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc)，大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因叫做源瘤基因，v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变；逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变，进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。

2.遗传因素：白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比预计值高30倍，白血病单卵双生的同胞较正常人群患病几率高25%，说明遗传因素和某些白血病发病有关。但是，应该明确白血病不是遗传性疾病，不会直接遗传给下一代。

3.放射因素：电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关，一次较大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。常规x线拍片、CT检查等是安全的，不至引起白血病。

4.化学因素：一些化学药物质如苯、甲醛、氡的致白血病作用比较肯定。

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