平时身体良好,却被确诊为白血病急慢性

这位患者为70岁的男性,在没有任何征兆情况下,被确诊为“白血病”。患者平素体质良好,没有任何血压,血糖,血脂等问题。基本上没有吃过一片药丸,可在一次定期体检时,发现了问题。

由于患者家属也是一位医务工作者,在报告出后,第一时间找到了我的医助,开始了一大串“噼里啪啦”的问题。

(确诊报告出后,家属给助理发的信息)

医助反馈:看到消息我很惊讶,万万没有想到,同是医疗工作者,也会连轴问问题。但是我又马上想到,就算是医务工作者,在面对亲人患癌时,没几个人能够真正保持绝对冷静的。我平复了一会儿心情,在这个过程中我的脑海全是患者的画面——被确诊肿瘤后患者的绝望,家属的惊慌,求医的渴望,这让我冷静下来:

1、她是医务工作者,但是她不是这个领域的医疗工作者,医生并不是万能的。

2、此刻,她只是患者家属!只想亲人能好好的活着而已!我不应该以偏概全,一个医生所面对的就是疾病的问题,而不管提问的谁,我们的思路就是解决问题!在临床中,有多少突发的诊断,让人像没有方向的指南针,包括医生也是如此!

(医务工作者感叹-生命之脆弱)

不仅是医务工作者,也要对所有的患癌家属说几点注意:

首先,稳住心态,不能慌。治疗疾病就像高考,不仅有方法还要保证良好的心态;

其次,认真聆听主治医师的分析与治疗方案,从医生那里获取最大的信息,以便患者后续的整体治疗;

最后,综合患者体质以及心理状态等因素全面确定治疗方针。因为疾病分期不同,患者体质因素不同,心理状态不同,都可能会有不同的治疗方案,比如临床我们可以看见很多患者,不能手术,只能介入化疗等。

目前患者治疗跟进:无法进行骨髓移植,西医已经安排了一期化疗,家属已经决定同步中医中药治疗。

白血病有哪些典型症状?

急性白血病可能出现突然高热,很多人会误以为自己患了“感冒”,从而导致病情延误,也可能会出现严重出血;慢性白血病一般进展较慢,患者可能有面色苍白、淋巴结和脾脏肿大,月经过多或拔牙后出血难止等表现。

急性白血病

1.贫血

多数患者就诊时就已有中、重度贫血,部分急性白血病患者病程短,可无贫血。

2.发热和感染

半数患者以发热为早期表现,可能是低热,也可能39℃~40℃以上。高热通常是发生了继发感染,感染可发生在身体各个部位,如牙龈、肛周、肺部等,严重者可发生脓毒血症。

3.出血

早期出血者近40%。可发生在全身各部位,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等等,也是非常常见的症状。很多电视剧中女主角得了白血病,最常见的一个症状就是:鼻血不停,这并不是杜撰,是有一定的道理的。

慢性白血病

主要有慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病两种类型。

慢性髓系白血病患者往往有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进症状。最为显著的体征是脾脏肿大,如果出现了脾梗死,脾区会有很明显的压痛。若白细胞显著增高,会出现眼底充血及出血等症状。

处于疾病加速期的患者,常出现的症状有发热、虚弱、进行性体重下降、骨痛,随着病情的发展,会逐渐出现贫血、出血等症状,加速期时间不定,可能几个月到数年。当病情发展到急变期时,患者预后较差,往往数月内就会死亡。

慢性淋巴细胞白血病起病缓慢,多因体检或因其他疾病就诊时发现。大部分患者早期可出现乏力、疲倦、食欲减退、消瘦、低热、盗汗等非特异性症状。60%~80%的患者头颈部、锁骨等处会出现淋巴结肿大。半数以上的患者有轻、中度的脾大,轻度肝大等症状。晚期患者可能会出现贫血、血小板减少、粒细胞减少等,常易并发感染。

#白血病#




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