燕赵名医大讲堂做不了手术的肺癌患者,
肺癌是支气管肺癌的简称，是起源于呼吸道上皮细胞的恶性肿瘤。肺癌主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸痛、声音改变、乏力疲惫。医院肿瘤科主任朱铁年提到，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，每年新发病例人数大约78.1万，每年死亡人数大约63.1万。发病年龄多在40岁以上，60-75岁最多见，男女发病比例为2.3:1。目前，晚期肺癌患者可以使用免疫治疗。
肿瘤科主任朱铁年做客燕赵名医大讲堂
什么是免疫治疗？免疫治疗是通过激活人体免疫系统，来增强免疫细胞识别和抗肿瘤能力，依靠自身免疫机能杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
免疫治疗方法包括：细胞因子治疗、治疗性疫苗、抗肿瘤单抗、过继性免疫治疗、免疫检查点抑制剂等。
目前肺癌的免疫治疗主要是免疫检查点抑制剂治疗，是针对影响机体免疫反应的关键分子如CTLA4、PD-1/PD-L1等免疫检查点的单抗类药物治疗。
免疫治疗适合哪些肺癌人群？已经出现远处转移失去手术机会的驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者，可以使用免疫治疗。如果伴有驱动基因阳性，有机会吃靶向药物的患者，不适合做免疫治疗。
小细胞肺癌也是免疫治疗的适应症，小细胞肺癌分为局限期和广泛期，目前免疫药物主要还是用于广泛期的小细胞肺癌。
根据以上适应症，如果肺癌患者决定做免疫治疗，就需要先做基因测序。
不推荐使用人群：儿童和小于18岁的青少年、孕妇、自身免疫病者、器官移植等特殊人群不推荐使用。中度或重度肝/肾功能不全患者也不推荐使用。肿瘤科主任朱铁年
出现免疫治疗相关不良反应如何治疗?对防治免疫的不良反应，要做到早发现、早报告和早治疗。
尽管免疫治疗相关不良反应的确存在，但通常较为轻微和可控，需要对可能出现的不良反应进行监测，以避免不良反应恶化影响后续治疗，更重要的是避免严重不良反应的发生。因此，要随时将新出现的症状或加重的症状告知医生。
肺癌发病率高，对人类的危害性强。我们要不断学习和了解肺癌的相关知识，做到早发现，早治疗。
总编辑：李英超蔡永超
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