淄博人这些病种纳入医保,还有哪些慢性
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；
另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
01.
▍肺结核、慢性病毒性肝炎等纳入医保门诊慢特病支付
8月16日上午，有记者从山东省医保局举行的“肺结核、慢性病毒性肝炎等慢特病纳入医保新闻发布会”上获悉，按照促进慢特病制度公平统一的原则，我省从病种种类、认定标准、报销待遇、联网结算、经办服务等多方面制定了全省统一的肺结核、慢性病毒性肝炎等门诊慢特病保障政策。
“从省级层面将肺结核、慢性病毒性肝炎等病种职工和居民基本医疗保险政策范围内的报销比例，统一确定为不低于70%和60%。”省医保局副局长仇冰玉介绍。
省卫生健康委党组副书记、省疾控中心党委书记马立新介绍，我省作为人口大省，乙肝、肺结核发病人数仍然较多，长期位居全省甲乙类传染病报告发病率的前两位。
因此，将肺结核、慢性病毒性肝炎纳入门诊慢特病管理，是我省强化重大传染病防治的重要举措。本次医保政策出台后，之前项目无法覆盖的部分药物将纳入门诊慢特病保障范围，报销比例提高，患者经济负担得到进一步减轻；定点医疗机构可以根据患者病情选择更多的治疗药物，制定更有针对性的诊疗方案。
仇冰玉说，本次出台政策，将结核病和慢性病毒型肝炎病种进行了细分，其中结核病分为肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核和广泛耐药结核4类3个病种；慢性病毒性肝炎分成慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化3个病种，并将其统一纳入医保门诊慢特病支付。
02.
▍享受门诊慢特病需办理资格认定
据了解，按照医保管理要求，享受门诊慢特病待遇需要办理病种资格认定。在市级统筹情况下，门诊慢特病种认定标准由各市自行确定，存在因地域认定标准不统一，引发待遇攀比的现象。
这次出台的肺结核和慢性病毒性肝炎两大疾病门诊保障政策，统一了全省病种认定标准，并且以最新临床指南为依据，按照最大范围救治原则确定。“统一认定标准，提高了政策专业性和权威性，促进了制度的公平公正。”仇冰玉说。
“本次出台的医保政策统一提高待遇水平，解决两大疾病的门诊费用问题。”仇冰玉介绍，针对肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化年花费几千到万元不等的病种，统筹考虑门诊和住院综合保障政策，明确医保基金门诊年度最高支付限额原则上不低于元，有条件的市也可与住院合并计算，进一步提高报销额度。
03.
▍充分保障负担较重患者救治需求
对年花费10万元以上、患者负担较重的耐多药结核和广泛耐药结核最高支付限额与住院合并计算，各市医保最高支付限额均不低于40万元，充分保障救治需求。对认定为低保对象、特困人员等困难群体的两大疾病患者，还可以按规定享受居民大病保险倾斜性政策和医疗救助政策。实施上述保障政策，医保基金每年将支出约17.3亿元。
为方便患者异地就医需求，我省大力推行省内异地门诊慢特病联网直接结算，今年7月底，又在全国率先实现了医保卡省内“一卡通行”全覆盖。省医保局待遇保障处处长黄晓军介绍，我省统一实行联网结算，将这些病种纳入省内门诊慢特病异地联网结算，减轻异地安置等人员垫支负担。
统一经办服务模式，各市简化门诊慢特病备案认定程序，鼓励通过“爱山东”APP、“鲁医保”小程序，以及“山东省政务服务一网通办”平台等网上办、掌上办方式办理，让信息多跑路、群众少跑腿。实行门诊用药长期处方制度，对病情稳定的患者，一次处方量可以延长到12周，减少患者看病拿药次数。
截至目前，全省16市均已落地实施肺结核、慢性病毒性肝炎等门诊慢特病保障政策，部分市在全省统一要求的基础上，进一步提高了待遇水平。
04.
▍淄博慢性病种及办理流程
另外，淄博还有哪些慢性病纳入了医保报销范围？小编做了统计供您参考。
职工医疗保险门诊慢性病种
目前我市职工基本医疗保险门诊慢性病种现有45种：1、恶性肿瘤（包括白血病）；2、尿毒症；3、脏器官移植；4、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）；5、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）；6、类风湿病（活动期）；7、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）；8、脑出血（包括脑梗塞）恢复期；9、慢性病毒性肝炎；10、阻塞性肺气肿；11、慢性心力衰竭；12、慢性房颤；13、冠心病；14、心肌病（原发性）；15、消化性溃疡；16、肝硬化；17、慢性肾小球肾炎；18、肾病综合征；19、慢性肾功能衰竭；20、再生障碍性贫血；21、白细胞减少症；22、骨髓增生异常综合征；23、血小板减少性紫癜；24、甲亢性心脏病；25、甲状腺功能减退症；26、皮质醇增多症；27、原发性醛固酮增多症；28、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；29、系统性红斑狼疮；30、系统性硬化症；31、多发性硬化；32、震颤麻痹；33、运动神经元病；34、结核；35、精神分裂症；36、分裂情感性障碍；37、偏执性精神病；38、双相（情感）障碍；39、癫痫所致精神障碍；40、精神发育迟滞。41、血友病；42、癫痫；43、重症肌无力；44、白塞氏病；45、苯丙酮尿症。
居民门诊慢性病种
我市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病现有24种：1、恶性肿瘤（包括白血病）；2、尿毒症；3、脏器官移植；4、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）5、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）；6、类风湿病（活动期）；7、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）；8、脑出血（包括脑梗塞）恢复期；9、慢性病毒性肝炎；10、冠心病（出现左心室衰竭）；11、阻塞性肺气肿；12、结核病；13、再生障碍性贫血；14、精神分裂症；15、分裂情感性障碍；16、偏执性精神病；17、双相（情感）障碍；18、癫痫所致精神障碍；19、精神发育迟滞；20、血友病；21、癫痫；22、苯丙酮尿症；23、脑瘫（限儿童）；24、孤独症（限儿童）。
慢性病办理所需材料
（1）《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份（可通过淄博市医疗保障局
