慢粒白血病诊断,需与哪些疾病区分
当前,慢粒白血病的治疗成效已经非常显著,尤其是在接受靶向药物治疗后,病情危害大大降低,甚至可与高血压等一些慢性病相比,但治疗上却是一点也拖延不得,必须尽早检查,确诊病情。
但慢粒白血病除了白细胞升高之外,还常常伴有血小板增多等现象,因此,诊断过程中,还需要与下面几种疾病鉴别:
1、原发性血小板增多症
临床上以出血为主,白细胞50×/l,血小板显著增高,可见异型血小板,骨髓巨核系增生为主,ph1染色体阴性。
2、真性红细胞增多症
患者皮肤粘膜呈暗红色、口唇紫暗、红细胞增高显著,中性粒细胞碱性磷酸酶增强,ph1染色体一般均阴性,粒系无核浆发育不平衡现象。
3、原发性骨髓纤维化
贫血呈轻、中度并与脾肿大不一,白细胞减少或增多,但罕见有超过50×/l者,骨髓干抽,活检示造血组织为纤维组织取代。无ph1阳性细胞。
4、类白血病反应
多有原发病灶,临床上一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾肿大,血象中虽见少数幼稚细胞,但以成熟细胞为主,细胞胞浆中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃,伴有核左移现象,无明显的白血病变化,中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高,ph1染色体阴性。
5、慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,脾肿大程度不如慢粒,白细胞通常在×/l,血象及骨髓分类以成熟淋巴细胞为主,偶有原淋、幼淋细胞。
同时,慢粒白血病患者还需注意一点:患者起病缓慢,早期可没有任何症状,也可能仅仅是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。
专家提醒,虽然慢粒白血病可治疗,甚至患者可以恢复正常的生活状态,但我们不能否认的是,慢粒白血病是恶性血液疾病,是会不断发展(急变)的,因此,治疗必须尽早尽快!
备注:
关于慢粒白血病的诊断和治疗方面还有不懂的问题,可 慢粒病友会