白血病骨髓移植后就能治好吗没几个医生敢说

在大众的印象里:只要移植了,白血病就可以被治愈,但事实总是不会这样让人如意。的确,对于很多患有白血病等血液病的患者来说,移植是治疗路上的最后的一步,也是他们最后的希望,但深入了解移植之后就会知道,事情并不是这样简单。移植是一种很极端的治疗手段,它的确可以治愈70多种疾病,但也不是所有的结果都是好的,在移植的这个群体里只有一小部分人是可以彻底治愈并能正常生活的。要知道移植的风险很大,这不仅体现在了治疗的效果上,还有治疗过程中的一些副反应。

一、排异反应

白血病患者骨髓移植后大约30%-40%的病人会出现不同程度的排异反应,病人体内造血干细胞来自于供者,对新的细胞,受者体内的细胞都不是供者造血干细胞的“自己人”,所以它们会相互攻击,身体出现皮排、肠排等反应。之前就有一位白血病M2A患者,与胞妹进行骨髓移植后身体出现的严重的皮排反应,一直服用克莫司胶囊,吗替麦考酚酯胶囊来控制,现已移植2年了,皮肤排异非常严重,全身肌肉僵硬,走路也不行,有时眼睛也看不见,皮肤经常流黄水,让人心疼不已。如果细胞相互攻击得比较厉害,身体还能产生急性排异,直接威胁患者的生命健康。

二、复发风险

移植不代表一定会治愈,移植是有复发可能的:两方打架如果本体更胜一筹,人体内的白血病细胞就又有可能卷土重来,所以说,移植也不是一个%的筹码。

但不可否认的是现在移植的技术已经有了很大的进步,而且移植治疗一些血液科疾病的确有比较高的治愈几率。当然就现在来说,移植的确是一个很极端的治疗手段,很多专家的共识是:如果病人应用药物或其他治疗手段治愈率可能性高,就不选择移植。

例如一些低危的骨髓增生异常综合征患者、染色体良好的急性髓系白血病患者等,在药物作用下有50%可能治愈,移植就是一件风险很大的选择;当然如果该患者预后不好,或者能用的药物治疗均无效,病情严重,唯一的路就只剩移植了。

总结:因此我们要理智地看待移植,这是一把风险极高的双刃剑,不论是对于医生还是患者都是一个需要慎重考虑的选择。




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