副肿瘤性皮肤综合征（Cutneousparaneoplasticsyndrome）指的是远处癌症所继发的皮肤病（通常是特异性的）。有两个基本的标准：（1）皮肤病必须在恶性肿瘤发生后才能发生，即使有些肿瘤可能为无症状和隐匿性；（2）皮肤病与恶性肿瘤遵循平行的过程，即完全切除肿瘤使皮肤病消失而肿瘤复发则导致皮肤病复发。

皮肤是人体最大的器官，但恶性肿瘤的皮肤转移相对其他器官少见，易被皮肤科医师忽视。内脏恶性肿瘤皮肤转移在确诊前大部分已知有原发肿瘤病史，但也有相当一部分以皮肤表现为首发症状。

转移至皮肤的恶性肿瘤占转移性恶性肿瘤的0.6％-10.4％，占所有皮肤恶性肿瘤的2％左右。转移癌的发生常预示肿瘤已经发生广泛的转移。内脏恶性肿瘤皮肤转移发病年龄一般在50岁以上。内脏恶性肿瘤皮肤转移最常见的原发肿瘤为乳腺癌，其次为肺癌，男性以肺癌最为常，女性以乳腺癌最为常见。

内脏恶性肿瘤皮肤转移发生部位以胸腹部和头颈部最为常见。约20％转移部位似乎与肿瘤来源有关，胃肠道肿瘤皮肤转移则多发生在腹壁。皮损表现呈多样性，以单发肿块最为常见约占70%，可见溃疡也是皮肤转移性肿瘤的常见继发性损害。玛丽约瑟夫结节是一种较为特殊的皮肤转移癌皮损，通常是胃肠道或泌尿生殖系统肿瘤的脐部转移灶。其他还有丘疹结节性和浸润性斑块损害。值得注意的是，某些皮肤转移癌在临床上仅表现为片状非浸涧性斑片，或带状疱疹样皮损，这种类似炎症性损害非常容易造成临床误诊。

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图片1肺癌的皮肤多发性结节样改变

图片2肺癌的皮肤单发结节样改变

图片3结肠癌的皮肤带状疱疹样改变

图片4乳腺癌的皮肤带状疱疹样改变

图片5卵巢癌的玛丽约瑟夫结节1

图片6卵巢癌的玛丽约瑟夫结节2

图片7胃癌的掌心牛肚样改变

图片8食管癌的背部匐形性红斑样改变

图片9肺癌的副肿瘤性肢端角化症

图片10胰高血糖素瘤的坏死松解性游走性红斑改变

图片11白血病的发疹性脂溢性角化病样改变

图片12肝癌的恶性黑棘皮病样改变

图片12直肠腺癌的获得性毳毛增多症

参考文献：

1.吴飞陈佳诸允露刘业强，中华皮肤科杂志年12月第51卷第12期。

2.NEJM

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