慢粒白血病三个重要ldquo反应r
在慢粒白血病的整个用药治疗过程中，除了规律服药，还要定期监测，做好治疗效果评估，疗效的三个反应包括：血液学反应、细胞遗传学反应和分子学反应。
其实，这三个“反应”属于三个层次，或者说是疗效的深度，也是根据相应三种检查的灵敏度来进行分类的，对应分别是外周血检测，染色体检测和定量PCR基因检测。
首先，血液学反应
包括血常规，外周血涂片，脾脏触诊以及患者的症状等一些普通或者是最表面的指标。完全血液学反应就是血常规，外周血涂片正常，没有慢粒相关的脾大等临床症状。
血液学反应检测层次最低，即灵敏度最低，多数规律用药病情得到有效控制的患者，其血常规检查都基本正常。
其次，细胞遗传学反应
即染色体检测，是根据费城染色体的比例来确定，分为三个阶段：
完全细胞遗传学反应：费城染色体的比例为0，也就是染色体转阴；
部分细胞遗传学反应：费城染色体的比例为1-35%；
次要细胞遗传学反应：费城染色体的比例为36-65%；
微小细胞遗传学反应：费城染色体的比例为66-95%；
细胞遗传学无反应：费城染色体的比例为96%以上。
再者，分子学反应(MR)
即层次最深的定量PCR基因检测，这是一个数量级概念，比如MR3.0(也称：MMR)，就是白血病细胞下降了3个对数级，残留数量为千分之一;MR4.5，就是白血病细胞下降了4.5个对数级，残留数量是0.%;MR5，就是白血病细胞下降了5个对数级，残留数量是0.%。
基因检测转阴，就说明白血病细胞没有了吗？
并非如此！基因检测转阴，也就是分子学无法检测，即完全分子学反应，对这个“阴性”，需要明白两点：
其一，并非说白血病细胞已经被完全清除，没有了，而是白血病细胞烧到分子学检测不到了！
其二，这个白血病细胞少到什么程度，也依赖于实验室的检测灵敏度，也就是说某个实验室的检测灵敏度只能达到MR3(MMR)，那么，“阴性”就只能说明白血病细胞的残留数量在千分之一以下，如果能够达到MR4.5，则白血病细胞残留数量在0.%以下。
专家提醒，残留白血病细胞是白血病复发的根源，即使残留数量在千分之一以下，一旦失去药物的控制，也是很容易复发加重的。因此，不要太快停药，应遵医嘱稳定减停药，避免复发。
更多慢粒白血病疾病知识或病友帮助可
