加速急变期慢粒患者该如何治疗

  很多慢粒白血病患者病情都难免进展到加速期或急变期,此时的治疗至关重要,不容耽误。具体治疗建议如下:

  既往使用伊马替尼患者出现疾病进展至加速期,应当进行BCR-ABL激酶区突变的检测并依据突变结果更换适当的二代甚至三代TKI治疗,部分患者需要采用干细胞移植治疗。

  初诊即为加速期的患者可采用伊马替尼或二代TKI单药治疗,定期进行血液学、遗传学以及分子学反应评估,依据治疗反应调整治疗方案。部分低危的加速期患者的TKI治疗能够维持相对持久疗效,仍有相对比例的患者需要采用异基因干细胞移植作为根治性治疗。

  急变期患者应当采用包含TKI的联合化疗,依照急变的类型、既往TKI使用情况、BCR-ABL激酶区突变情况选择恰当的TKI。取得血液学甚至遗传学疗效的患者,有条件情况下应当及时进行异基因干细胞移植。

  备注:

  关于本文还有疑问或其他建议,   慢粒病友会

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